Wo ist l5 Scheibe located

Wo ist l5 Scheibe located

Wo ist l5 Scheibe located

WARNUNG. Bevor Sie Leute in diesem Bereich der Webseite tauchen, ist es Äußerst wichtig zu verstehen, Dass MRT-Befund nur ein kleines Stück des Sindh "Rätsel von Schmerz" und Sindh Völlig nutzlos ohne Körperliche Untersuchung Befunde, Geschichte und Langjährige erfahrung in Diesen Sachen zusammen setzen. Deshalb sollten Sie nie versuchen und zweiten erraten Sie anzeigen anzeigen Ihren Arzt mit den Informationen, Sie hier lernen können sterben. Und denken Sie Daran: MRI hat mindestens Eine 30% falsch-positive Rate (70%, ideal für Ihr Job anstrengend ist), Wenn Es äh sterben Scheibe Vorsprünge kommt. Auch nur Weil Sie Eine HABEN, bedeutet nicht, dass sterben Ursache Ihrer Schmerzen ist. Auch beachten Sie, dass diese Seite zeigen keine Pathologie (Krebs, Knochenbrüche, Schwellungen ect.), Die weit über meine umfang von Know-how ist. Wir suchen nur auf Mechanisches Phänomen, so der Bericht Durch den Radiologen Erzeugt ist immer wichtig, für Ihre Experten für Pathologie suchen – , Ideal auch nicht so gut, manchmal zu mechanischen Problemen Wie diese Vorsprünge suchen, ringförmigen Tränen, degenerative Spondylolisthesis usw.

Ich habe bedeckt BEREITS sterben Axialscheibe Anatomie ad nauseam auf meinem
"Disc Anatomie Seite." So gehen Sie haben Keinen einfluss auf Sie da ,, ideal mit Scheiben Anatomie nicht bequem Sind.

Wie zu sagen, Krieg Disc Sie betrachten: Der und mehr Scout Bild.

Scout Ohne den Bild, Wird es Unmöglich für den Laien zu sein, ebenso Wie Meisten Allgemeinärzte Die, zu Erkennen, Welche Scheibe ist, sterben bei der alle wichtigen Bilder axialen betrachtet (draufsicht der Scheibe). Es Ist Wie ein Fahrplan, der ihnen sagt, sterben oder Strom aus der sagittalen Ansicht in Scheiben schneiden (von der Seite) übereinstimmt mit der gleichen Ansicht in der axialen Ebene nach oben.

Zum beispiel Würde passen 10 # Würfel Scheibe im Scout Bild auf der Linken Seite mit der # 10 Axiale Ansicht auf, sterben in diesem Fall direkt Durch den Boden der L 4/5 Scheibe laufen passiert.

Professionelle Betrachtungssoftware jedoch Wie Die PACS-Systems, das ich bei der Arbeit Haben, Können angezeigt Werden Side-by-Side-Bilder der sagittalen und axialen Ansichten und Hut Richtlinien, sich bewegen sterben, ideal für Maus Bewegen Sie sterben zeigen genau zu, wo Sie sind.

Professionelle Betrachtungssoftware jedoch Wie Die PACS-Systems, das ich bei der Arbeit Haben, Können angezeigt Werden Side-by-Side-Bilder der sagittalen und axialen Ansichten und Hut Richtlinien, sich bewegen sterben, ideal für Maus Bewegen Sie sterben zeigen genau zu, wo Sie sind.

Zum beispiel ist das Bild Linkens auf der Seite ein Screenshot von meinem MRT, sterben ich auf meinem Tisch-gezogen. Als ich auf der axialen Ansicht (ganz Verbindungen) und nach oben und unten an der Reihe mit meiner Maus Arb Scrollen Eine gelbe Linie Sich im Tandem mit meiner Maus so immer weiß ich genau bewegt, wo ich bin. Das gegenteil Geschieht, wenn ich auf den sagittalen Bildern Arbeiten.

Hier Haben wir ein T1-gewichteten axialen (Eine Ansicht von unten [beachten Sie die LINKE und rechte Seite umgekehrt Sind aus Normalen]) MRT-Bild der Scheibe L5. Ich habe eine saubere Kopie (ohne Schrift) legte auf der Linken Seite (Abbildung 1A), so Dass Sie das Zeug zu Sehen, üben Können. Die Scheibe Ist ein Fußball-Formigé Struktur in gelb dargestellt. Die Schleuder-Ähnliche Struktur in orange umrandet Wird der Hinteren Bogen genannt. Der Sichtbare Hinteren Bogen Besteht aus dem Dornfortsatz gemacht, der Lamina (LAM) und DM Facettengelenk (weiß) (kleinen Beulen Sie in der Mitte des Rückens spüren auf Kanns sterben). Die Facettengelenk Selbst Aus zwei Teilen: die Überlegene Gelenkfortsatz- des Kreuzbeins (SAP) und der Unteren Gelenkfort von L5 (IAP). Die Interartikularportion (nicht bezeichnet) ist Region der Knochen zwischen DM LAM und IAP sterben. Innerhalb der Arme der Schleuder Wird der Spinalkanal genannt und das Enthält Nervengewebe, sterben Art, Wie Mickey Mouse Kopf aussieht. Der Eigentliche Kopf ist der schwarze Kreis in rot eingekreist (TS), den Duralschlauches darstellt (der Ort, wo alle Ihre Nervenwurzeln in der Struktur nach unten hängen genannt Cauda, ​​der Duralschlauches mit Zerebrospinalflüssigkeit gefüllt und ist der Ort, ein DM Myelogramm sterben farbstoff injiziert Werd und sterben Beiden Ohren (grün) stellen sterben Verfahrgeschwindigkeit S1 Nervenwurzeln, sterben nach unten in den Kreuz- und Ausfahrt Durch Die sakrale Foramen tauchen. das austretende L5 Nervenwurzeln ‘Dorsalwurzelganglien ist Sichtbar in in lila (DRG) gekennzeichnet. Sie kann nicht sterben tatsächlichen austretenden Nervenwurzeln Sehen – Nur die dorsum Ganglien — aber ich habe sie in in lila gezogen (das in Einer Reihe von Verschiedenen Schnitte gesehen Würde nach oben Erweitert) Diese austretenden Nervenwurzeln, Die Eine Wirbelsäule Durch Struktur namens Neuroforamina (auch bekannt als Wirbelloch oder IVF) Verlassen. Die SEITLICHE Aussparung (nicht bezeichnet) ist der Bereich, in DM sterben durchqueren Nervenwurzeln Sind (grüne Kreise) und ist häufigste Ort der Diskushernie sterben.

Die T1- gewichtete Bilder zeigen nicht Gewebe, das mit Wasser gefüllt ist. DAHER Können sie sehen sterben Nervenwurzeln nicht Innerhalb der Duralschlauches, Zerebrospinalflüssigkeit im Duralschlauches, oder sogar den Gallertkern der Scheibe.

Abbildung # 7 Eine zeigt T2 Axiale Einer Normalen, Gesunden L4 Scheibe von Einems 45 Jahre alten Männlichen gewichtet. Nun, da sterben T2-gewichteten Bildern Wassergehalt zeigen, Können wir EINEN deutlichen Gallertkern (helle Zentrum der Scheibe) zu Sehen, sterben von Einems dunkleren Anulus fibrosus umgeben ist. Wir können auch Deutlich Sehen, sterben Nervenwurzeln in der Duralschlauches; beachten, Wie sie up.The Erholung der Strukturen Linie Sind same Wie Abbildung 1. Das ist für jemanden 45 JAHREN Eine sehr gesunde Scheibe ist zu sterben. Often Kann der der Entartung Mann wegen Bandscheiben FINDEN Sie in der Gallertkern nicht.

Okay, Lässt auf einige andere Sachen zu Bewegen. Denken Sie Daran ,, ideal Eine Übersicht Auf die Anatomie benötigen, Besuchen sie bitte meine ‘Disc Anatomie Seite «.

Die Sagittalbild Anatomie: Blick von der Seite.

Abbildung 8 Ansicht der Lendenwirbelsäule ist ein MRI-T2 Gewicht von der Seite oder ein Sagittalbild.

Haben Keinen einfluss auf Werden Grundstrukturen sterben: Die Scheiben, sterben Zwischen den Wirbeln stationiert Sind, sollte Eine weiße Farbe (Trink) sein. Beachten Sie die «Schwärze» (Austrocknungs) der L5 Scheibe (Scheibe zwischen L5 und sacrum); stirbt Stellt moderate degenerative Bandscheibenerkrankungen. Die PLL (kleine blaue Pfeile) Erscheint als schwarzes vertikal ausgerichteten Linie sterben Hinteren Fläche der Wirbelkörper und Scheibe läuft nach unten. Beachten Sie, dass erstaunlicherweise trotz dieser Patienten Diskushernie (weiß HNP) 9mm Wird sterben PLL noch ‘Enthält’ das Kernmaterial vorsteht und Hut nicht Zu haben, gebrochen Schien, obwohl es aus dem Knochen uplifted sicher ist, als Kernmaterial oben gesehen Ebene des Bandscheibenraums. Dies wäre technisch Eine große enthaltenen Plattenextrusion bezeichnet Werden.

Der Duralsack (rote Sterne) ist der «Super-weiß ‘Struktur, sterben sterben Zentralen Wirbelkanal direkt hinter den Hinteren Wirbelkörper Fullt. Von diesem Sack Haus sterben freischwebenden Spinalnervenwurzeln (Cauda) und aus den Beiden motorischen und sensorischen Nervenfasern Hergestellt ist.

Die Ligamentum flavum (grüner Stern) Kurse Jeweils Zwischen den Wirbeln und Stabilität der Wirbelsäule erhöhen sterben. Diese Struktur Kann bei Einigen Patienten Hypertrophie oder verdicken und helfen, Den gefürchteten Zentralen Spinalkanalstenose zu verursachen, sterben Nemesis der Älteren Menschen ist zu sterben.

GEBEN Sie Amt für diese Nervenwurzeln auf das Sagittalbild zu:

Gesenke ist eine sagittale T2 wartete MRT, Die Eine weit seitlichen Schnitt (An den Rand weg) ist. Stirbt zeigt sterben sehr wichtigen Neuroforamen und Nervenwurzeln (rote Pfeile) in ihnen sterben austretenden.

Dies ist ein sehr Wichtiger Scheibe und Beide Seiten sorgfältig geprüft Werden sollten, um sicherzustellen, HaBen hier keine Bandscheibenvorfälle aufgetreten.

Normalerweise Scheibe Herniations gehen nicht in diesem Bereich (Neuroforamen sterben); Aber, ideal für es tun, sie nicht nur Können zu Schweren Ischias, sie können Auch Ziemlich Schwierig sein, während Diskektomie zu Motivation und andere Mentalität.

Zonen des Anterior Epiduralraum: Herniation Zonen.

Nun, lassen Sie uns einige CT Axiale Bilder Verwenden (meine Eigenen) sterben Verschiedenen Regionen des anterioren Epiduralraum zu lernen; Regionen, in Denen Diskushernie in auftreten sterben. Wenn Sie jemals Ihre MRI Bericht Gelesen Haben, Können einige dieser Begriffe vertraut klingen, für diese bereiche (Zonen) Sind, Werden von Radiologen oft verwendet, um den genauen Standort Ihrer Diskushernie zu beschreiben.

BLAU. Dies ist die «Central Region» und befindet Sich direkt hinter der Scheibe sterben und umfasst sterben Vorderseite des Duralschlauches Entfernt. Da sterben PLL (Hinteren Längsband) ist in diesem Bereich Eine Wadenfänger dicksten, sterben Scheibe in der Regel herniates leicht nach links oder rechts von dieser Zentralen Zone. (Als Randnotiz, Möchte ich hinzufügen, Dass ,, ideal tun, um Eine zentral gelegene Diskushernie, sterben Chancen für Eine Erfolgreiche discectomy REDUZIERT Werden.)

ROSA. Dies ist befindet Sich etwas ausserhalb der Zentralregion «paracentralis Region» oder «Lateral Recess» und sterben. Da sterben PLL nicht so dick in dieser Region ist, Sind Diskushernie Häufig hier; in der Tat stirbt ist Nummer eins Region für Diskushernie in auftreten sterben. Die Verfahrgeschwindigkeit Nervenwurzeln sterben neuronalen Strukturen in dieser Zone zu FINDEN Sind Die, Sind in dieser Zone Häufig in Kontakt gebracht und abgewichen komprimiert sterben. (Denken Sie Daran, Eine L5 Diskushernie, sterben Dass Verfahrgeschwindigkeit S1 Nervenwurzel mit Kompresse in sterben Seitliche Aussparung auftreten, nicht sterben austretende Nervenwurzel L5, Innerhalb der IVF lebt sterben.)

GRÜN. Dies ist «intraforaminalen Zone», Auch als «Subarticular Zone» Bekannt und Werd Innerhalb der Wirbelloch (IVF) gelegen sterben Es ist Ziemlich selten, dass Eine Scheibe in oder daruber Hinaus zu Hernien dieser Region ;. In der Tat, nur 5% bis 10% aller Diskushernie hier auftreten oder weiter draußen. (241-244) Wenn Herniations in dieser Zone auftreten, Sind sie oft sehr lästig für den Patienten. Dies Liegt Daran, ein super-empfindlichen neuralen Struktur der ‘Dorsalwurzelganglion’ (DRG) lebt in dieser Zone genannt JEDE Kompression der DRG Kanns zu Starken Schmerzen, Ischias (aka: radiculopathy). und Nervenzellkörper (Neuron) Schaden.

GELB. Dies ist sterben «extraforaminalen Zone ‘und, Wie der Name des des schon sagt, ist etwas ausserhalb (lateral) der IVF. Auch hier ist es sehr selten, dass Eine Scheibe in dieser Region zu Hernien, Aber Wenn Es Geschieht, Ist es oft sehr lästig für den Patienten und Chirurgen. Eine Herniation in dieser Zone Kanns Auch sterben «Sympathische Nervensystem» und Ursache RSD Ähnliche symptome in der Unteren Extremität reizen.

Axial CT Myelogramm: Anatomie und Herniation.

Lassen Sie uns nun einen Blick auf einige CT Myelogramm Bilder (von mir). Das erste Bild (links) von IST Einer «Scheibe» (erinnern, CT und MRT-Bilder sind alle Dunnen Schnitte Durch Die Wirbelsäule in Verschiedenen Ebenen ) Knapp oberhalb der L5 Scheibe Durch Die untere Bereich des Wirbelkörpers. Da «Scheibe» Über dem Niveau der Platte ist sterben Werden Sie neuralen Strukturen und nicht Selbst Sehen Nur Scheibe Hinteren sterben sterben.

Beachten Sie sterben helle, weiße ‘Ring apophysis’ (nicht bezeichnet), sterben aus Linien der Wirbelkörper — mehr so ​​nach vorne (oben im Bild).

Beachten Sie, dass sterben Cauda (Duralschlauches) Vollständig mit «weißen» Kontrastmaterial gefüllt (injiziert während meiner Myelogramm), sterben den Duralsack (Dura und Arachnoidea sterben sterben Cauda umgibt) leuchtend macht und sterben «Dural Sleeves» (sterben sterben Enthalten Spinalnervenwurzeln) weiß. Kontrast der Da der Wurzel Fullt nur Ärmel bis zum DRG Wird sterben DRG von L5 nicht gut Sichtbar gemacht. Ich habe eine schwarze Linie in der Mitte Jeder DRG (Dorsalwurzelganglion) Gestellt.

Beachten Sie Auch sterben Facettengelenke (schräge schwarze Schlitze — gekennzeichnet), sterben zwischen DM Oberen Gelenk Prozess des Kreuzbeins und der Unteren Gelenkfortsatz L5 Eingeschlossen Sind.

Die nächste CT Scheibe (rechts) ist ein wenig als STERBEN oben genannten Scheibe Niedriger sein und zeigt Hinteren der ganz schön Scheibe sterben. Jetzt Sehen Sie Deutlich sterben Hinteren Scheibe Hut Sowohl ausgebeult und in der LINKEN herniated durchqueren S1 Nervenwurzel, Auch Blotting es (nicht in der Farbe weiß Wie das Recht S1).

Ich habe den Hinteren Ring apophysis (weiß dick «Lächeln» Linie) gezeigt, Wie ein krankes Scheibe Kanns ‘Beule’ nach außen hoch beleuchtet. Jederzeit Scheibengewebe ausserhalb des posterioren Wirbelkörper (Ring Apophyse) gesehen, sterben Platte Wird als «Ausbeulen» sein. Vorwölbung Discs Sind in der Regel nicht mehr als 2 oder 3 Millimeter (mm) und sind «konzentrisch» oder «nicht-fokalen ‘in Formular.

Meine Scheibe Ausbuchtung Hut Eine oder exzentrische Bauteil seine Formular aus pouching, Wie es Durch den Abschnitt angemerkt, dass in den Linkens ‘Seitliche Aussparung’ bewegt hat. Diese Out-pouching ist Herniation komponente meiner Scheibe Läsion, und es hat meine linke S1 Wurzel verschwinden lassen, Weil ihr nicht richtig mit gegensatz zu Fullen sterben — wahrscheinlich aufgrund der Kompression von dieser Wurzel auf Waren of this Ebene. (Man beachte die weißen Nike-Swoosh nur unter der "S1" auf der Linken Seite, beeinflusst Wurzel. Dies ist Kontrastmaterial, das "Zufällig" nach meiner Myelogramm in den Epiduralraum durchgesickert. Dies war wohl nicht ein halb epidurogram Effekt Erstellt passieren Werden.)

Hier ist das gleiche Bild — das Disc-Ebene L5 — ohne alle Markierungen. Versuchen Sie, und üben Sie Sich Blick auf die Scheibe, ohne die hilfe meiner Grenzmarkierungen. Können Sie sterben Herniation sehen? Ich wette, können Sie jetzt! Dies ist ein breit angelegtes Herniation für Dessen Basis es Grösser als sein von vorne nach hinten Projektion betrachtet.

Eine Sache im Auge zu behalten: CT Myelogramm die sind für «Ausfüllung Mängel» zu Sehen, und Angebote Angebote sind nicht Wirklich sterben sterben beste Abbildungssystem für sterben menschliche Scheibe zu bewerten. Die MRT ist viel besser auf sterben Disc zu visualisieren.

Auf einem CT Myelogramm (Verbindungen), If Disc Herniation groß genug ist sterben, sterben Wird es Nervenwurzeln schwarz werden lassen, oder verschwinden (Wie es zu meiner Linken S1 Wurzel tut — es ist nur verwirrend für Sie noch Sehen, das ‘C’ von weiß gekippten — die nur Umrisse der schwarz ist, vertragsfrei, S1 Wurzel Weblinks sterben ). Dies Liegt Daran sterben Kompression auf sterben Nervenwurzel Wird den Vertrag nicht-Werkstoff zu «Fullen» in den Nerven erlauben DAHER keine helle weiße Nervenwurzel. Das bedeutet nichts Gutes!

9MM Diskushernie: A Real Fall.

Abbildung # 6
. zeigt Eine große 9mm Scheibe Extrusion (roter Stern) Wie auf der Beiden T1 Axial (Überkopf) Sichtbar gemacht und Sagittal (Seite) Ansichten.

Beachten Sie, dass diese Extrusion Vollständig getilgt hat (nicht angezeigt), um das Recht durchqueren S1 Nervenwurzeln (linke Seite des Bildes) und Hat sich DM Gegenüber Blatt (kleine grüne Pfeil) eingeklemmt. Beachten Sie sterben Duralschlauches MASSIG von diesem Grossen Herniation zu stark komprimiert ist, Wie auf der darauf hingewiesen, Sowohl sterben Axiale und sagittale Bilder (zwischen blauer Pfeil und roten Stern).

Von dieser junge Mann (24 Jahre) Hut Betrieb zu vermeiden und ist Ziemlich gut, obwohl seine Tage der Schweren Arbeit Sind wahrscheinlich mehr als für good.Note Höhles Zentralen Kanal des jungen Mannes ist viel kleiner als sterben des jungen Mannes in Abbildung 10 und 11 . nur reine Dass Genetische Leute; Größere zentrale Kanäle Sind viel toleranter für Diskushernie, die kleinere.

T1 vs. T2: die unterschiede:

Praxis-Test: Lassen Sie uns Sehen, Krieg Sie gelernt HABEN!

1) Auf der unten MRT axialen Bild der L5 Scheibe, benennen Sie sterben Strukturen, sterben durchnummeriert Sind.

2) Nennen Sie mir die Position der «Disc-Läsion» Mit der richtigen Zone.

3) Welche Nervenwurzel Wird von dieser Scheibe Läsion verschoben?

4) Bonus: Welche Art von MRT-Bild sind wir betrachten ??
Hinweis: T1, T2, oder Protonendichte ??

5) Welche Beiden Strukturen Werden von dieser Scheibe Läsion kontaktiert?

VIEL GLÜCK! Stellen Sie sicher, Dass Sie Antworten über den Link unten Sehen sterben. Ich habe den Fall Geschichte Bekam mit dem Quiz MRI mitgehen, einschließlich Wadenfänger Seitenansicht, und DM offiziellen MRI Bericht.

241) Epstein NC, et al. "Far Seitenbandscheibenvorfalls und sterben DAMIT verbundenen strukturellen Anomalien: eine Auswertung bei 60 Patienten der Vergleichswert von CT, MRT und myELO-CT in der und Behandlung zu diagnostizieren. Spine 1990; 15: 534-49

242) Abdullah AF, et al. "Chirurgischen Behandlung von Extremen Seitenbandscheibenvorfalls: Überprüfung von 138 gefallen." Neurosurgery 1988; 22: 648-53

243) Kunogi J, Hasue M, "Diagnostik und operative Behandlung von intraforaminal und extraforaminalen Nervenwurzelkompression." Spine 1991; 16: 1312-1320

244) Lejeune JP, et al. "Foraminalen Bandscheibenvorfall: erfahrung Mit 83 Patienten." Spine 1994; 10: 1905-8

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