Warten Auf eine Lebertransplantation, letzte Phase Lebererkrankung.

Warten Auf eine Lebertransplantation, letzte Phase Lebererkrankung.

Warten Auf eine Lebertransplantation, letzte Phase Lebererkrankung.

Von Dr. Ananya Mandal, MD

Wenn Ein Patient Eine Lebererkrankung oder Leberversagen im Endstadium zeigt er oder sie Kanns für Eine Lebertransplantation in betracht gezogen Werden. Der erste schritt in dieser ist oft Eine strenge Bewertung und Auf eine Warteliste Gesetzt Werden. 1-5

Bewertung und Management der für auf Warteliste Gesetzt Werden

Die Lebererkrankung des Patienten erfahrt Eine detaillierte Auswertung.

Patient Allgemeinen Gesundheitszustand und sterben fähigkeit Der, Eine große Betrieb auszuhalten ausgewertet.

Normalerweise Wird Eine Leber-Spezialist oder Hepatologen und ein Transplantationschirurg zusammen mit Anderen Spezialisten Wie Herzspezialist, Infektionskrankheiten Spezialisten und Brust-Spezialisten Sind in dieser Bewertung beteiligt. Daruber Hinaus treffen ein Sozialarbeiter und Psychiater MIT-DM Patienten Eulen Familie sterben für sterben Motivation und Unterstützung.

Allgemeine Aufarbeitung umfasst Brust-Röntgen, Routine Blut- und Urintests und Elektrokardiographie (EKG). Diese bestimmen sterben Allgemeine Fitness Fitness Eulen auszuhalten Allgemeinanästhesie und sterben große Betrieb.

Andere Tests umfassen Tests für virale Hepatitis, HIV-Infektion, Leberfunktionstests, Blutgerinnungstests, Blutgruppe und Typ sterben.

Patienten mit Drogen- oder Alkoholprobleme Müssen geholfen Werden, EINEN-Plan zu Entwickeln, vor Einems Rückfall nach der Bedienung zu verhindern, zu verpflanzen.

Zuordnung des Organs von verstorbenen Spendern

Sobald ein Patient für Eine Lebertransplantation Wurde Akzeptiert und durchläuft die Erste Bewertung Werden Sie auf Warteliste Gesetzt sterben. Normalerweise Wird ein nationales System Wie der United Network for Organ Sharing (UNOS) Organisiert Sammlung und verteilung von verstorbenen Spenderorganen zusammen mit Organisationen Wie Organbeschaffungsorganisationen. Jeder Patient auf der Liste Sind nach ihrer Größe, Körpergewicht und Blutgruppe aufgeführt.

MELD-Score (MELD)

Die Endgültige Zuordnung basiert Auf einem System Namens das Modell für End Stage Liver Disease (MELD) gemacht. MELD Beinhaltet ein paar Einfache Bluttests Kreatinin einschließlich (für Nieren Gesundheit), Bilirubin (Funktion beurteilung Leber) und INR (Blutgerinnungs Profil beurteilung). Diese Werte Werden Dann in Einer Formel Gesetzt, sterben MELD Score liefert sterben.

Dies hilft den Patienten Platz auf der Warteliste zu bestimmen. Es gibt zusätzliche Punkte für den Notfall exigences Wie hepatozellulärem Karzinom.

Der MELD-Score erhöhen in der Regel Wie der Lebererkrankung in der Person, sterben Auf der Warteliste verschlechtert. Berechnet MELD-Scores reichen von 6 bis 40. Ein MELD-Score Kann bei den Meisten Patienten mit chronischen Einer Lebererkrankung 3-Monats- und 1-Jahres-Mortalität oder Todesrisiko vorher.

Die nachteile der MELD Beinhaltet sterben tatsache, dass ES auf kurzfristige Mortalitätsrisiko basiert und nicht in unmittelbarer Gefahr des Todes von vorteil sein Kann für diejenigen sterben nicht, Kann Aber mit Einer Transplantation, einschließlich Solcher mit kompensierter oder stabilen Leberzirrhose profitieren.

In sehr dringenden Gefallene Wie Drogen über Dosis und akutem Leberversagen, HABEN entscheidungen für Transplantation Einer Angelegenheit von Tagen gemacht Werden sterben, stirbt und ist in der Regel im Anschluss ein Gesenk Kings College kriterien.

Pediatric Endstadium Einer Lebererkrankung (PELD)

Für Kinder (unter 12 Jahren) Eine Ähnliche Formel genannt existiert PELD (Pediatric Endstadium Einer Lebererkrankung). Es halt Auch andere Faktoren Wie Wachstumsverzögerung bei Kindern und im Alter von Weniger als 1 Jahr für kurze Zeit das Überleben unterschiede. Die PELD-Score verwendet Serumalbumin und Bilirubin und INR.

Das System zielt darauf ab, organen zum sickest Patienten Eine Lebertransplantation warten zu leiten, um sterben Rate der Todesfälle während Liste zu reduzieren auf der. Trotz der Bemühungen, macht den anhaltenden Mangel ein Spenderorganen verstorbenen sterben Situation Schwierig.

Zahl der Neuen Organe gestiegen von Gleichen Anteilen nicht gestiegen gespendet hat und zu zwanzig jahren schnell gleich geblieben: In den Letzten Zwei sterben Jahrzehnten notwendigkeit für Spenderlebern um 90%, während sterben.

Hinweise für Patienten sterben während der Wartezeit

Während auf der Liste Patienten warten Wird empfohlen, Eine gesunde und ausgewogene Ernährung so gesund wie möglich mind Geist Geist Verstand zu bleiben, essen INDEM sie, nehmen Regelmässige Bewegung, Vollständig Vermeidung von Alkohol, nicht rauchen usw.

Eine Durchschnittliche Wartezeit für Eine Lebertransplantation ist 149 Tage für Erwachsene und 86 Tage für Kinder.

Als auf der Warteliste Kann zu Angst und Depression prädisponieren. Es wird festgestellt, dass Einer von vier Menschen für Eine Lebertransplantation symptome von mittelschwerer bis schwerer Depression warten. Beratung und Hilfe sollte in Diesen Gefallene eingeholt Werden.

Weiterführende Literatur

Quellen

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