Trichomonas vaginalis einen Kommentar …

Trichomonas vaginalis einen Kommentar …

Trichomonas vaginalis einen Kommentar ...

Abstrakt

Trichomonas vaginalis (TV) ist wahrscheinlich die häufigste nicht-viralen sexuell übertragbare Infektionen (STI) in der Welt. Es ist als eine wichtige Quelle der reproduktiven Morbidität, eines Moderators der HIV-Übertragung und Erwerb, und somit ist es ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Trotz seiner Bedeutung in der menschlichen reproduktiven Gesundheit und HIV-Übertragung, ist es kein berichtspflichtiges Krankheit und Überwachung der Regel nicht durchgeführt wird. Dies ist problematisch, da die meisten Personen mit TV infiziert sind asymptomatisch. Metronidazol (MTZ) ist seit Jahrzehnten die Behandlung der Wahl für Frauen gewesen, und einzelne Dosis hat die erste Zeile der Therapie in Betracht gezogen worden. Allerdings hohe Raten von Retest positiv sind unter den TV-infizierten Personen, die nach Einzeldosis MTZ Behandlung gefunden. Dies wurde von Medikamentenresistenz, da in-vitro-Resistenz ist nur 2-5% erklärt. Therapieversagen kann von 7-10% und sogar noch höher bei HIV + Frauen reichen. Die Wirksamkeit der Behandlung kann durch vaginale Ökologie beeinflusst werden. Die Ursprünge der Wiederholung Positive müssen weitere Erklärung und bessere Behandlungsmöglichkeiten benötigt werden.

Schlüsselwörter

Trichomonas vaginalis Trichomoniasis Epidemiologie Behandlung

Einführung

Ohne Beobachtungsprogramme vorhanden, wird die Epidemiologie der TV nicht vollständig bekannt. Es ist jedoch bekannt, zu variieren stark von der Bevölkerung und Geographie. In den Vereinigten Staaten, zwei populationsbasierten Studien, die PCR-Tests Raten gefunden bei Jugendlichen von 2,3% verwendet [3] und 3,1% bei den Frauen 14-49 [4]. Bevölkerungsstudien in Afrika zeigen deutlich höhere Raten. In Simbabwe war die Rate 9,5% bei beiden Geschlechtern Antikörper-Test unter Verwendung von [5]. Mit NAAT, die Positivitätsrate unter den Menschen in Tansania betrug 11% [6]. Frauen in Papau New Guinea scheinen auch von 21% bei schwangeren Frauen zu 42,6% in der allgemeinen Bevölkerung im Bereich außergewöhnlich hohe TV Raten [7 8]. Andere populationsbasierten Studien, die NAAT Tests unter reproduktiven Alter Frauen in anderen Teilen der Welt verwendet gefunden niedrigere Raten (dh 1% im ländlichen Vietnam [9] und 0,37% in Flandern, Belgien [10], 2,9% in der Provinz Shandong in China [11].) Raten bei Frauen Screening teilnehmen vorgeburtliche oder Familienplanung Kliniken werden häufig als Indikator für die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung. Untersuchungen an diesen Stellen gefunden Prävalenzraten von 3,2 bis 52% in ressourcenbeschränkten Einstellungen und 7,6-12,6% in den USA [12]. So variieren Raten von TV stark und sind auf das Risikofaktorprofil der Bevölkerung abhängig.

Im Allgemeinen Afrikaner oder Personen afrikanischer Herkunft haben höhere Raten von TV, wie durch höhere Preise in Afrika südlich der Sahara [5, 6], und bei Personen afrikanischer Herkunft wie Garifunas [13] und Afro-Amerikaner in den USA bewiesen [ 4. 14]. In den Vereinigten Staaten ist die höchste Prävalenz von TV-Infektion in den US-Frauen unter den Afro-Amerikaner mit Raten von 13 bis 51% im Bereich gesehen [15]. African American Frauen haben Raten, die zehnmal höher als weiße Frauen sind, eine bemerkenswerte Gesundheit Ungleichheit darstellen [4]. Andere Risikofaktoren für TV erhöht, sind das Alter, Einkerkerung, intravenösen Drogenkonsum, Prostitution [16] und das Vorhandensein von Bakterien Vaginose [17].

Pathogenese von TV

TV ist ein gegeißelt parasitäre Protozoen, typischerweise birnenförmig, aber gelegentlich amoeboid in Form, extrazelluläre zu urogenitalen Spur Epithel mit einem hauptsächlich anaeroben Lebensstil [18]. Der einzelne Organismus ist 10-20 & mgr; m lang und 2-14 & mgr; m breit. Vier Flagellen Projekt von dem vorderen Teil der Zelle und ein Flagellum erstreckt rückwärts bis in die Mitte des Organismus, eine gewellte Membran bildet. Ein axostyle erstreckt sich von der posterioren Seite des Organismus. TV verfügt über ein großes Genom (Stamm G3, 176.441.227 bp) mit

60000-Protein kodierenden Gene in sechs Chromosomen organisiert [19]. TV ist ein hoch räuberischen obligate Parasiten, Bakterien, vaginale Epithelzellen und Erythrozyten und ist selbst eingenommen durch Makrophagen phagocytoses. TV nutzt Kohlenhydrate als Hauptenergiequelle über fermentativen Stoffwechsel unter aeroben und anaeroben Bedingungen. Inkubationsdauer beträgt im allgemeinen zwischen 4 und 28 Tagen [20].

TV infiziert in erster Linie das Plattenepithel des Genitaltraktes. TV liegt in der weiblichen unteren Genitaltrakts und der männlichen Harnröhre und Prostata, wo es durch binäre Spaltung repliziert. TV ist unter den Menschen übertragen werden, dessen einzige bekannte Wirt, in erster Linie durch Geschlechtsverkehr. Die Infektion kann für längere Zeit bestehen bleiben, möglicherweise Monate oder sogar Jahre, bei Frauen aber in der Regel weiterhin bestehen weniger als 10 Tagen bei Männern [21]. Der Parasit scheint nicht eine Zyste Form zu haben und zu überleben, nicht gut in der äußeren Umgebung, kann aber außerhalb des menschlichen Körpers in einer feuchten Umgebung für mehr als drei Stunden [22] überleben. Es kann jedoch möglicherweise eine pseudocyst Form vorliegen. TV pseudocyst wurden in Tieren virulent zu mehr gefunden und Relevanz für menschliche, insbesondere im Fall von Neoplasie [23 24] haben könnte. Während dachte selten [20], Beweise für nicht-sexuelle Übertragung über fomites zu sein und gegebenenfalls Wasser beschrieben worden [25 — 27]. TV mit doppelsträngiger RNA (dsRNA) Viren infiziert werden, die wichtige Implikation für Trichomonaden Virulenz und Pathogenese Erkrankung [28] haben.

Klinische Merkmale von TV

Die Mehrheit der Frauen (85%) [4] und Männer (77%) [29] mit TV sind asymptomatisch. Ein Drittel der asymptomatischen Frauen werden symptomatisch innerhalb von 6 Monaten [20]. Unter denen, die Symptome zu tun haben, sind sie Ausfluss aus der Harnröhre und Dysurie. Unter den Frauen, gemeinsame Stellen der Infektion schließen die Vagina, Harnröhre und Endozervix. Symptome sind Ausfluss (das ist oft diffus, übelriechend, gelb-grün), Dysurie, Juckreiz, Vulva Reizung und Bauchschmerzen. Der normale vaginalen pH-Wert beträgt 4,5, aber mit TV-Infektion erhöht dies deutlich, was häufig zu gt; 5 [20]. Coplitis macularis oder Erdbeere Gebärmutterhals wird in etwa 5% der Frauen zu sehen, wenn auch mit Kolposkopie dies auf fast 50% erhöht [30]. Andere Komplikationen sind Infektionen der Adnexe, Endometrium und Skene und Bartholin Drüsen. Bei Männern kann es dazu führen, Epididymitis, Prostatitis und verminderte Spermienzellbeweglichkeit [31].

Folgen von TV

Reproduktionsergebnisse

Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen TV und Vaginitis, Zervizitis, Urethritis, bakterielle Vaginose, Candidiasis, Herpes simplex-Virus Typ-1 und Typ-2, Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis [32]. TV hat auch mit schlechten Ergebnisse der Geburt wie niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt, entzündliche Erkrankungen des Beckens, und vorzeitige Ruptur der Membranen [33] in Verbindung gebracht worden. Eine Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen der mütterlichen TV-Infektion und geistiger Behinderung bei Kindern [34]. Obwohl selten, können TV-Infektion perinatal übertragen werden [35] und vaginale und Infektionen der Atemwege bei Neugeborenen verursachen [36 37].

HIV Erfassung und -übertragung

Mehrere Querschnitts- und Kohortenstudien, die ein höheres Risiko für eine HIV Erwerb unter TV angegeben haben, + im Vergleich zu Frauen TV- [38]. Diese größere Anfälligkeit ist biologisch plausibel aus drei Gründen: entzündliche Reaktion auf TV-Infektion führt zu der erhöhten Auftreten von HIV-Zielzellen [39]; TV-Infektion, die mechanische Barriere gegen HIV über punctata Schleimhautblutungen beeinträchtigen können [40]; und TV-Infektion kann die normale Vaginalflora ändern sie großzügiger für bakterielle Vaginose zu machen [41], was wiederum kann das Risiko einer HIV-Erwerb zu erhöhen [42]. Diese Folgen erleichtern HIV in TV-infizierten Frauen. auch demonstrierte erhöhte HIV-Expression unter HIV + / TV + Frauen Mehrere Studien haben. Eine Studie von Sorvillo et al. schätzt, dass so viel wie 20% der HIV-TV-Infektion zurückgeführt werden konnte [43] in einer Gemeinschaft mit einer hohen Prävalenz von TV,. Chesson et al. geschätzt, dass 6,2% aller HIV-Infektionen unter den US-Frauen-TV-Infektion zurückzuführen sein kann [44]. Steuerung von TV, kann daher bieten, eine kosteneffektive Strategie zur Verringerung der HIV-Übertragung vor allem in Situationen, in denen TV gemeinsam [45 46] oder unter Untergruppen, die für Fernsehen wie Afro-Amerikaner [47] ein höheres Risiko ist.

Unter HIV + Frauen, TV wurde mit einem erhöhten HIV vaginale Abwurf in mehreren Studien [38] verbunden. Glücklicherweise Behandlung für TV hat Kürzungen bei HIV Genitalabwurf in mehreren Studien nachgewiesen. HIV + Männer mit Urethritis in Malawi, mit TV von NAAT diagnostiziert wurde, erlebt eine Abnahme der Samen HIV nach MTZ Behandlung [48]. vaginale Abwurf HIV wurde in einer Kohorte von Frauen nach der Behandlung verringert, durch Mikroskopie und Kultur in Kenia diagnostiziert [49], und eine andere, von Kultur diagnostiziert, in Louisiana, USA [50] Diese Daten unterstreichen die Bedeutung der Früherkennung und Behandlung unter HIV-positiv Personen.

HSV-2

TV erscheint mit Herpes-Simplex-Virus II (HSV-2), wie es eine ähnliche bidirektionale Assoziation zu haben, tut mit HIV-1. Die gleichzeitige Infektion mit TV assoziiert wurde mit HSV-2 zu vergießen [51] und Frauen gefunden wurden, Fernseher haben eine höhere Inzidenz von HSV-2 [52].

Neoplasie

Diagnose

Die Diagnose der TV immer präziser und Tests wurden in den letzten zehn Jahren verfügbar werden. Wet Mount Mikroskopie ist seit vielen Jahrzehnten eingesetzt TV zu diagnostizieren. Der Test ist billig, niedrige Technologie und ist Point of Care, es ist jedoch unempfindlich, insbesondere bei Männern. Sensitivitäten im Bereich von 50-70% je nach dem Know-how des Lesers und sollte innerhalb von 10 min der Sammlung [60] gelesen werden. Während Kultur eine bessere Empfindlichkeit hat, dass nasse montieren, bei Frauen ist es teurer, zeitaufwendig und zeigt auch eine geringe Empfindlichkeit bei Männern. Der Mangel an Sensibilität der Kultur hat sich in Langzeitstudien von TV-Behandlung gefunden worden. Eine Studie von HIV- und eine Studie von HIV + Frauen festgestellt, dass die nach Einzeldosis MTZ Behandlung, TV-Infektion war nicht nachweisbar seit Monaten über Kultur und tauchte dann in Abwesenheit der gemeldeten sexuellen Exposition [61 62] unterstreicht die Notwendigkeit für mehr empfindliche Tests als Kultur.

Es gibt zwei Point-of-Care (POC) Tests, die von der US FDA für die Diagnose von T vaginalis bei Frauen zugelassen wurden, OSOM Trichomonas-Schnelltest (Genzyme Diagnostics, Cambridge, MA), ein immunochromatographic Kapillarfluss Peilstab-Technologie [64] und bekräftigen VP III (Becton, Dickinson & Co .; Franklin Lakes, NJ), eine Nukleinsäure-Sonde Test, der für auswertet Fernseher. G. vaginalis. und C. albicans [65]. Beide Tests werden auf Vaginalsekret durchgeführt und haben eine Empfindlichkeit von mehr als 83% und eine Spezifität von mehr als 97%. Die Ergebnisse der OSOM Test sind in etwa 10 Minuten zur Verfügung, während Ergebnisse der Affirm Test VP III innerhalb von 45 min zur Verfügung stehen können. Xpert® TV von Cepheid (Sunnyvale, CA) wurde nicht genehmigt FDA hält aber Versprechen in Ressource armen Ländern und für POC-Diagnose bei Männern.

Es wurde allgemein angenommen, dass nur vaginale Proben sollten für TV-Tests bei Frauen gesammelt werden. Es gibt jedoch einige Hinweise darauf, dass Endozervikalproben geeignet sind. Endozervikalproben wurden für vaginaler Abstrich zu 88% sensitiv und 99% spezifisch für TV durch PCR gefunden im Vergleich zu 90% und 99% [66]. Huppert zeigte, dass Endozervikalproben waren 100% sensitiv und 98% spezifisch durch TMA im Vergleich zu 100% Sensitivität und Spezifität für die vaginale Probe mit latent Klassenanalyse [67].

NAAT Tests zu früh nach der Behandlung kann bei der Erkennung von Überrest Trichomonaden DNA führen, so produzieren Fehlalarme. Nach 2-3 Wochen nach der Behandlung die meisten Überbleibsel DNA gelöscht hat [68], aber eine Studie fand eine 15% falsch-positive Rate bei 3 Wochen [69]. Die Gültigkeit der NAAT Test Nachbehandlung bedarf weiterer Prüfung.

Verwaltung und Behandlung

Die Behandlung mit 5-Nitroimidazole

Seit fast vier Jahrzehnten, Metronidazol (MTZ) war die Behandlung der Wahl für TV [70]. MTZ gehört zu den 5-Nitroimidazol Droge Familie und berichtet über eine 95% ige Erfolgsquote TV zu haben, zusammen mit seinen verwandten Verbindungen wie tinidazole (TNZ) bei der Heilung und seconidazole [71]. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Vereinigten Staaten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Richtlinien für die Behandlung von TV gehören: MTZ oder TNZ 2 g Einzeldosis als die empfohlenen Therapien und MTZ 400-500 mg zweimal täglich 7 Tage Dosis als die alternative Behandlungsschema. Abstinenz von Alkohol sollte für 24 Stunden nach Beendigung der MTZ oder 72 h nach Abschluss der TNZ fortzusetzen. Wenn ein Patient Einzeldosis MTZ Therapie versagt können sie Einzeldosis TNZ oder 7 Tage Dosis MTZ gegeben werden. Wenn dies nicht gelingt, 2 g MTZ oder TNZ für 5 Tage verabreicht werden. Wenn dies nicht gelingt, und es gibt keine Geschichte der sexuellen Reexposition, eine Beratung für Medikamente Resistenztests getan werden sollte. Beratung und TV Empfindlichkeitsprüfung ist in den USA von CDC zur Verfügung (Telefon: 404-718-4141 Internet: http://www.cdc.gov/std).

Die Behandlung bei schwangeren Frauen und Laktation

MTZ ist eine Klasse-B-Medikament und mehreren Meta-Analysen gefunden haben, es bei schwangeren Frauen in allen Stadien der Schwangerschaft [72 73] sicher zu sein. TNZ wurde bei Schwangeren und bleibt eine Klasse-C-Medikament nicht ausgewertet. Die Behandlung mit 2 g MTZ wird von CDC zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft empfohlen [74], während die WHO nicht Behandlung in den ersten drei Monaten empfehlen, es sei denn es zur Vermeidung von unerwünschten Geburt Ergebnisse angezeigt. Beide Gesellschaften legen nahe, 2 g Dosis.

Bei laktierenden Frauen, die MTZ verabreicht werden, das Stillen während der Behandlung vorenthalten und für 12-24 h nach der letzten Dosis wird die Exposition des Säuglings zu Metronidazol reduzieren. Für Frauen mit TNZ behandelt, Unterbrechung des Stillens während der Behandlung und für 3 Tage nach der letzten Dosis empfohlen.

Die Behandlung von widerspenstigen TV oder Allergien gegen MTZ / NTZ

Persistent TV ist in der Regel mit Mehrfachdosis MTZ oder TNZ behandelt. Die häufigsten Reaktionen von Metronidazol berichtet sind Urtikaria und Gesichtsödeme, während andere Nebenwirkungen Spülung umfassen, Fieber und anaphylaktischer Schock vom Soforttyp-Überempfindlichkeits berichtet. De-Sensibilisierung kann durchgeführt werden, hat aber nur etwa eine 42% ige Heilungsrate [75]. Wenn die TV-persistent bleibt oder der Patient allergisch auf diese Medikamente, andere intravaginale Behandlungen wurden untersuchten TV studiert oder sind darunter: Acetarsol [76], Borsäure [77 78], Furazolidone [78], und Paromomycin [79]. Nitrazoxanide wurde als Alternative für orale Mittel MTZ festen TV sucht wurde aber nicht sehr effektiv [80] festgestellt. Mehrere Kombinationstherapien einschließlich TNZ Plus Ampicillin und Multi-Dosis-NTZ [81]. Einige Pflanzenextrakte haben anti-TV-Aktivität gezeigt, aber diese noch nicht in klinischen Studien getestet worden [82].

Die Behandlung von HIV-infizierten Frauen

In einer randomisierten klinischen Studie (RCT) bei HIV-infizierten Frauen mit TV, wurde Multidosis-MTZ gefunden Einzeldosis-Behandlung überlegen zu sein [83]. Eine weitere Analyse ergab, dass die Überlegenheit nur in der Anwesenheit von bakterieller Vaginose (BV) ist [84]. Studien haben auch festgestellt, dass antiretrovirale Therapie mit der Wirksamkeit von MTZ bei HIV-infizierten Frauen [85 86] stören können.

Es wurde estimaged, dass, wenn CDC Empfehlung für TV-Screening und Behandlung bei HIV + Frauen folgt, dass die Lebensdauer Kosten der neuen HIV-Infektionen verhindert US $ 159.264.000 über neue HIV-Fälle von sekundären zu weiblich-zu-Mann-Übertragungen würde annähernd verhindert [87].

Repeat / persistierende Infektionen

Wiederholen Infektionen sind häufig und reicht von 5 bis 31% [88-92] und ähnliche Folgen zu Primärinfektionen teilen. Während es, dass die TV-Wiederholung Infektionsrate klar unannehmbar hoch ist, ist die Quelle dieser Wiederholungs Infektionen weniger klar. Mögliche Quellen für Retest Positive nach der Behandlung sind: eine erneute Infektion von einer unbehandelten / infizierten Basis Partner Infektion von einem neuen Partner oder Therapieversagen. Jede dieser Quellen von Retest Positiven einen anderen Ansatz erfordert eine kontinuierliche Infektion zu verhindern (siehe Abb. 1). Zum Beispiel, wenn die Ursache der Infektion wieder, dann versichert die ursprünglichen Partner behandelt werden (das heißt beschleunigtes Partner Behandlung oder EPT) benötigt. Wenn die Quelle ein neuer Partner oder Therapieversagen ist, dann ist Rescreening benötigt.

Mögliche Ursachen für eine Wiederholung TV + Test nach der Behandlung unter den TV-Infizierten

Es gab nur wenige randomisierte Studien mit guten Follow-up gewesen, die Einzeldosis MTZ haben im Vergleich zu Multi-Dosis. In diesen Studien Heilungsraten für Seng vs. Multi-Dosis-MTZ wurden ähnlich gezeigt werden (82-88% vs. 92-94%) [93 94]. Beide Studien zeigten, dass die Einzeldosis höhere Raten von Nebenwirkungen hatte (vor allem Übelkeit und Erbrechen).

Eine Studie, die die Ursprünge der Wiederholungs Infektion gefunden Therapieversagen untersucht, das die häufigste Ursache [88]. Mögliche Ursachen der frühen Wiederholung TV Infektionen gehören: drug resistance, nicht die Einhaltung der Behandlung, klinische Therapieversagen oder eine erneute Infektion aus einem unbehandelten Partner. Einzeldosis-Therapie hat sich die Einhaltung als Problem herausgenommen und in-vitro-Resistenz-Tests hat sich konstant niedrige Resistenzraten unter Beweis gestellt. Berichtet Raten von MTZ Widerstand unter meist nicht HIV-infizierten Frauen reichen von 2,2 bis 9,6% [89 95-97] und wurden in der Regel mit Wiederholungs MTZ Behandlung bei gleicher oder höherer Dosierung [97] gelöst. Die wahrscheinlichsten Quellen von Wiederholungs Infektionen sind daher klinische Therapieversagen oder Reinfektion aus einem unbehandelten Partner.

In einer Studie von HIV + und HIV- Frauen, ein großer Anteil der wiederkehrenden Infektionen wurden bis zum Therapieversagen zurückzuführen (das heißt ohne sexuelle Exposition und ohne drug resistance) [88]. Widerstand erscheint bei der Erklärung wahrscheinlich Therapieversagen nur eine untergeordnete Rolle zu spielen. TV-infizierten Frauen, die Einzeldosis MTZ und mit Medikamente gegeben wurden, um ihre Sex-Partner (s), Raten wiederholen Infektionen zu liefern waren hoch (8%) und fast alle (92%) wurden für die klinische Therapieversagen zurückzuführen [88]. Wiederholen Sie TV-Infektionen bei HIV-positiven Frauen sind wesentlich höher mit Raten zwischen 18,3 und 36,9% [88 98 99] und da diese Studien Kultur verwendet, die wahre Rate kann sogar noch höher sein. Der molekulare Mechanismus (en) der klinischen Resistenz werden kaum verstanden.

Sexpartner Behandlung

Sex-Partner von Patienten mit TV behandelt werden sollten. Häufig werden die Patienten von ihren Anbieter aufgefordert, ihre Partner zu sagen, Tests und Behandlung zu suchen. Dies kann problematisch sein, da empfindliche Tests für Männer sind nicht ohne weiteres verfügbar. Anbieter betrachten können mutmaßlich Partner von positiven Patienten zu behandeln. Ein Verfahren zur präsumtiven Partner Behandlung beschleunigtes Partner Therapie (EPT) genannt. EPT ist die klinische Praxis der Sexualpartner von der Behandlung von Patienten mit einer STI-Diagnose durch Vorschriften oder Medikamente an den Patienten zu erbringen sein / ihr Partner zu nehmen, ohne die Leistungserbringer zuerst den Partner zu untersuchen.

Ein RCT zeigten, dass die Partner der Behandlung mit 2 g TNZ in a geführt gt; 4 fachen Reduktion der Wiederholungs Infektionen bei TV + Index Frauen [100]. Zwei weitere Studien unter Verwendung von 2 g MTZ für männliche Partner von TV-infizierten Frauen fanden keinen Effekt von EPT [90] oder einer Borderline-Effekt [101]. Während es möglich ist, dass die beiden Studien, die MTZ verwendet wurden, waren entweder zu schwach oder nicht die richtige Lenkers verwendet haben, ist es auch möglich, dass TNZ eine bessere Behandlung für Männer.

Microbiome und TV

Es hat den letzten Beweis dafür, dass Änderungen TV-Infektion oder durch die microbiome von Frauen geändert wird [102 103] und TV-Behandlung wird durch die microbiome verändert [104]. Ein möglicher Faktor bei der Behandlung Scheitern des Fernsehens ist Vaginalflora Störungen. Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige vaginale Zustand bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Prävalenz der BV in den USA variiert von 29% in einer national repräsentativen Stichprobe (wo die Prävalenz war 3,1-mal höher für Afro-amerikanische Frauen im Vergleich zu Weißen), 44% in einer Gruppe von Frauen mit hohem Risiko für HIV [105] und 56% unter den injizierenden Drogenkonsumenten [106]. Wie TV können BV erhöhen auch eine Anfälligkeit der Frau auf eine HIV-Infektion [42 107 108]. Mehrere Studien haben eine starke Assoziation zwischen TV und BV [109-112] gezeigt, was bedeutet, dass die beiden häufig als Co-Infektionen bei Frauen auftreten. Während diese beiden vaginalen Infektionen ähnliche Symptomatologie haben und mit ähnlichen Medikamenten behandelt, ist die Dosierung nicht die gleichen.

TV wurde gefunden, häufiger in Gegenwart von Frauen mit einem neu identifizierten Arten von Mycoplamsa genannt Mnola oder Candidatus Mycoplasma girerdii [103 113] auftreten. Brotman et al. fand heraus, dass TV mit vaginaler Mikrobiota bestehend aus geringen Anteilen an Laktobazillen und hohe Anteile von Mycoplasma, Parvimonas, Sneathia und andere Anaerobier [114] verbunden war.

In einem Screening-Studie von HIV-positiven Frauen, die Prävalenz von TV bei Frauen höher, die Vaginalflora verändert hatte und dass die Mehrheit (61,0%) der HIV + / TV + Frauen auch BV hatte [84]. Diese hohe Rate von BV, die TV-Infektion bei HIV + Frauen begleitet hat Auswirkungen auf die Entscheidungen der Behandlung, da Mehrfachdosis-MTZ für BV empfohlen. Martin et al. fanden heraus, dass TV-Prävalenz bei den Frauen mit Zwischen Nugent Partituren höchsten war die Beobachtungen von Hillier et al bestätigt. [115] und Gatski [84]. Eine Heatmap-Analyse von Daten Pyrosequenzierung zeigten, dass die Vaginalflora von 18/30 TV + Frauen eine ähnliche einzigartige Mikrobiota durch hohe Fülle von Mycoplasma ssp oder Ureaplasma ssp gekennzeichnet hatte. und relativ geringe Häufigkeit von Lactobacillus spp. und Gardnerella spp [103], dass die TV was darauf hindeutet, hat direkten Einfluss auf mikrobielle Umwelt und bestätigt die potenzielle Bedeutung der Wechselwirkungen zwischen TV und vaginale Mikrobiota.

Schlussfolgerungen

TV ist eine wichtige Quelle der reproduktiven Morbidität und kann die Erfassung und Übertragung von HIV und möglicherweise HSV-2 zu amplifizieren. Während TV es die häufigste nicht-viralen ist global STI und es ist meist asymptomatisch, ist es keine berichtspflichtigen Krankheit und Screening-Programme gibt es im Allgemeinen nicht. Hohe Raten von Wiederholungs TV Positivität nach Einzeldosis MTZ, die am häufigsten verwendeten Behandlungsschema, sind zu sehen. Da TV in vivo sehr anfällig für MTZ zu sein scheint und die meisten wiederholen TV Positivität nicht Reinfektion zu sein scheint, deutet alles darauf hin, dass einzelne Dosis MTZ, die am häufigsten verwendeten Behandlungsschema kann nicht wirksam ist und Wirtsfaktoren die Ursache sein. Wissenschaftler sollten auch weiterhin bessere diagnostische zu konzentrieren, vor allem für Männer, und die Behandlung für beide Index Personen und ihre Partner und auf ein besseres Verständnis der Wirt und Parasit Faktoren, die in ein Therapieversagen spielen.

Erklärungen

Anerkennungen

Diese Arbeit wurde von NIAID R01AI097080 unterstützt.

Offener Zugang Dieser Artikel ist unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0) verteilt, die uneingeschränkte Nutzung erlaubt, die Verteilung und Vervielfältigung in jedem Medium, sofern die ursprüngliche Arbeit richtig gutgeschrieben. Die Creative Commons Public Domain Dedication Verzicht (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) gilt für die Daten in diesem Artikel zur Verfügung gestellt, sofern nicht anders angegeben.

Konkurrierende Interessen

Der Autor erklärt, dass sie keine Interessenkonflikte hat.

Autorenbeiträge

Dr. Kissinger ist der alleinige Autor auf diesem Manuskript und hat die Literaturrecherche und das Schreiben auf ihrem eigenen durchgeführt.

Autoren Zugehörigkeiten

School of Public Health und Tropenmedizin, Tulane University

Referenzen

  1. Weltgesundheitsorganisation W. Globale Inzidenz und Prävalenz von ausgewählten heilbare sexuell übertragbaren Infektionen. 2008. ISBN 978 92 4 150383 9
  2. World Health O. Globale Prävalenz und Inzidenz von ausgewählten heilbare sexuell übertragbare Infektionen: Übersichten und Schätzungen. In: WHO / HIV_AIDS. Herausgegeben von Organisation WH. Genf; 2001.
  3. Miller WC, Swygard H, Hobbs MM, Ford CA, Handcock MS, Morris M, et al. Die Prävalenz von Trichomoniasis bei jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Sex Getr Dis. 2005; 32 (10): 593-8. PubMed Google Scholar
  4. Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, McQuillan G, Berman S, Markowitz L. Die Prävalenz von Trichomonas vaginalis Infektionen unter der reproduktiven Alter Frauen in den Vereinigten Staaten, 2001-2004. Clin Infect Dis. 2007; 45 (10): 1319-26. PubMed Google Scholar
  5. Gregson S, Mason PR, Garnett GP, Zhuwau T, Nyamukapa CA, Anderson RM et al. Eine ländliche HIV-Epidemie in Simbabwe? Die Ergebnisse einer bevölkerungsbasierten Umfrage. Int J STD AIDS. 2001; 12 (3): 189-96. PubMed Google Scholar
  6. Klinger EV, Kapiga SH, Sam NE, Aboud S, Chen CY, Ballard RC et al. Eine Community-basierte Studie von Risikofaktoren für Trichomonas vaginalis-Infektion bei Frauen und ihre männlichen Partner in Moshi Stadtbezirk, Norden Tansanias. Sex Getr Dis. 2006; 33 (12): 712-8. PubMed Google Scholar
  7. Mgone CS, Lupiwa T, Yeka W. Eine hohe Prävalenz von Neisseria gonorrhoeae und mehrere sexuell unter Frauen in ländlichen Gebieten übertragbaren Krankheiten in den östlichen Hochland-Provinz von Papua-Neuguinea, durch Polymerase-Kettenreaktion nachgewiesen. Sex Getr Dis. 2002; 29 (12): 775-9. PubMed Google Scholar
  8. Wangnapi RA, Soso S, Unger HW, Sawera C, Ome M, Umbers AJ et al. Prävalenz und Risikofaktoren für Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae und Trichomonas vaginalis-Infektion bei schwangeren Frauen in Papua-Neuguinea. Sex Getr Infect. 2015; 91 (3): 194-200. PubMed Google Scholar
  9. Lan PT, Lundborg CS, Phuc HD, Sihavong A, unemo M, Chuc NT, et al. Infektionen der Fortpflanzungsorgane einschließlich sexuell übertragbare Infektionen: a population-based Studie von Frauen im gebärfähigen Alter in einem ländlichen Bezirk Vietnam. Sex Getr Infect. 2008; 84 (2): 126-32. PubMed Google Scholar
  10. Depuydt CE, Leuridan E, Van Damme P, Bogers J, Vereecken AJ, Donders GG. Epidemiologie von Trichomonas vaginalis und humanen Papillomvirus-Infektion nachgewiesen durch real-time PCR Flanderns. Gynecol Obstet Invest. 2010; 70 (4): 273-80. PubMed Google Scholar
  11. Huang HC, Yu SF, Cai M, Tan F, Zheng XY, Pan CW. Herstellung von monoklonalen Antikörpern gegen das Adhäsionsprotein 33 von Trichomonas vaginalis. Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 2007; 25 (2): 97-100. 105. PubMed Google Scholar
  12. Johnston VJ, Mabey DC. Globale Epidemiologie und Kontrolle von Trichomonas vaginalis. Curr Opin Infect Dis. 2008; 21 (1): 56-64. PubMed Google Scholar
  13. Paz-Bailey G, Morales-Miranda S, Jacobson JO, Gupta SK, Sabin K, Mendoza S, et al. Hohe Raten von STD und sexuelle Risikoverhalten unter Garifunas in Honduras. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009; 51 Suppl 1: S26-34. PubMed Google Scholar
  14. Miller WC, Zenilman JM. Epidemiologie der Chlamydien-Infektion, Gonorrhoe und Trichomoniasis in den Vereinigten Staaten — 2005. Dis Clin North Am Infect. 2005; 19 (2): 281-96. PubMed Google Scholar
  15. Shafir SC, Sorvillo FJ, Smith L. Aktuelle Fragen und Überlegungen in Bezug auf Trichomoniasis und humanen Immundefizienz-Virus in Afro-Amerikaner. Clin Microbiol Rev. 2009; 22 (1): 37-45. Inhaltsverzeichnis. PubMed Central PubMed Google Scholar
  16. Freeman AH, Katz KA, Pandori MW, Rauch LM, Kohn RP, Liska S, et al. Prävalenz und Korrelate von Trichomonas vaginalis bei inhaftierten Personen beurteilt eine hochempfindliche molekulare Assay. Sex Getr Dis. 2010; 37 (3): 165-8. PubMed Google Scholar
  17. Rathod SD, Krupp K, Klausner JD, Arun A, Reingold AL, Madhivanan P. Bakterielle Vaginose und das Risiko für Trichomonas vaginalis-Infektion: eine Längsschnittanalyse. Sex Getr Dis. 2011; 38 (9): 882-6. PubMed Central PubMed Google Scholar
  18. Harfe DF, Chowdhury I. Trichomoniasis: Auswertung bis zur Ausführung. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157 (1): 3-9. PubMed Google Scholar
  19. Carlton JM, Hirt RP, Silva JC, Delcher AL, Schatz M, Zhao Q, et al. Entwurf der Genomsequenz des sexuell übertragbaren Pathogen Trichomonas vaginalis. Wissenschaft. 2007; 315 (5809): 207-12. PubMed Central PubMed Google Scholar
  20. Petrin D, Delgaty K, Bhatt R, Garber G. Klinische und mikrobiologische Aspekte von Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Rev. 1998; 11 (2): 300-17. PubMed Central PubMed Google Scholar
  21. Krieger JN. Trichomoniasis bei Männern: alte Probleme und neue Daten. Sex Getr Dis. 1995; 22 (2): 83-96. PubMed Google Scholar
  22. Burch TA, Rees CW, Reardon L. Diagnose von Trichomonas vaginalis Vaginitis. Am J Obstet Gynecol. 1959; 77 (2): 309-13. PubMed Google Scholar
  23. Afzan MY, Suresh K. Pseudozyste Formen von Trichomonas vaginalis von zervikalen Neoplasien. Parasitol Res. 2012; 111 (1): 371-81. PubMed Google Scholar
  24. Pereira-Neves A, Ribeiro KC, Benchimol M. in Trichomonaden Pseudozysten — neue Erkenntnisse. Protisten. 2003; 154 (3-4): 313-29. PubMed Google Scholar
  25. Charles SX. Epidemiologie von Trichomonas vaginalis (TV) in ländlichen Jugendlichen und jugendlichen Kindern. J Trop Pediatr. 1991; 37 (2): 90. PubMed Google Scholar
  26. Adu-Sarkodie Y. Trichomonas vaginalis Übertragung in einer Familie. Genitourin Med. 1995; 71 (3): 199-200. PubMed Central PubMed Google Scholar
  27. Crucitti T, Jespers V, Mulenga C, Khondowe S, Vandepitte J, Buve A. Nicht sexuelle Übertragung von Trichomonas vaginalis bei jugendlichen Mädchen in Ndola, Sambia die Schule besuchen. Plus eins. 2011; 6 (1): e16310. PubMed Central PubMed Google Scholar
  28. Goodman RP, Freret TS, Kula T, Geller AM, Talkington MW, Tang-Fernandez V, et al. Klinische Isolate von Trichomonas vaginalis gleichzeitig von Stämmen von bis zu vier Trichomonasvirus Arten (Familie Totiviridae) infiziert. J Virol. 2011; 85 (9): 4258-70. PubMed Central PubMed Google Scholar
  29. Sena AC, Miller WC, Hobbs MM, Schwebke JR, Leone PA, Swygard H, et al. Trichomonas vaginalis Infektion bei männlichen Sexualpartner: Auswirkungen auf die Diagnose, Behandlung und Prävention. Clin Infect Dis. 2007; 44 (1): 13-22. PubMed Google Scholar
  30. Wolner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kiviat NB, Koutsky L, Critchlow C, et al. Klinische Manifestationen der vaginalen Trichomoniasis. JAMA. 1989; 261 (4): 571-6. PubMed Google Scholar
  31. Martinez-Garcia F, Regadera J, Mayer R, Sanchez S, Nistal M. Protozoen Infektionen im männlichen Genitaltrakt. J Urol. 1996; 156 (2 Pt 1): 340-9. PubMed Google Scholar
  32. Allsworth JE, Ratner JA, Peipert JF. Trichomoniasis und andere sexuell übertragbare Infektionen: Ergebnisse aus den 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Surveys. Sex Getr Dis. 2009; 36 (12): 738-44. PubMed Central PubMed Google Scholar
  33. Silber BJ, Guy RJ, Kaldor JM, Jamil MS, Rumbold AR. Trichomonas vaginalis als Ursache für perinatale Morbidität: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Sex Getr Dis. 2014; 41 (6): 369-76. PubMed Google Scholar
  34. JR Mann, McDermott S, Barnes TL, Hardin J, Bao H, Zhou L. Trichomoniasis in der Schwangerschaft und geistige Behinderung bei Kindern. Ann Epidemiol. 2009; 19 (12): 891-9. PubMed Google Scholar
  35. Schwandt A, Williams C, Beigi RH. Die perinatale Übertragung von Trichomonas vaginalis: a case report. J Reprod Med. 2008; 53 (1): 59-61. PubMed Google Scholar
  36. Carter JE, Whithaus KC. Neonatal Atemwege Beteiligung von Trichomonas vaginalis: a case report und Überprüfung der Literatur. Am J Trop Med Hyg. 2008; 78 (1): 17-9. PubMed Google Scholar
  37. Temesvári P, Kerekes A, Tege A, Szarka K. Demonstration von Trichomonas vaginalis in trachealen Aspiraten bei Säuglingen mit frühen Lungenversagen. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002; 11 (5): 347-9. PubMed Google Scholar
  38. Kissinger P, Adamski A. Trichomoniasis und HIV-Wechselwirkungen: eine Überprüfung. Sex Getr Infect. 2013; 89 (6): 426-33. PubMed Central PubMed Google Scholar
  39. Sardana S, P Sodhani, Agarwal SS, Sehgal A, Roy M, Singh V, et al. Epidemiologische Analyse von Trichomonas vaginalis Infektion bei entzündlichen Abstrichen. Acta Cytol. 1994; 38 (5): 693-7. PubMed Google Scholar
  40. Günthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Auswirkungen auf die sexuelle Übertragung von HIV-1: Trichomonas epithelial einschichtigen Störungen und Human Immunodeficiency Virus Typ 1 (HIV-1) -Replikation vaginalis-induziert. Infect Immun. 2005; 73 (7): 4155-60. PubMed Central PubMed Google Scholar
  41. Moodley P, Connolly C, Sturm AW. Wechselbeziehungen zwischen den humanen Immundefizienzvirus Typ 1-Infektion, bakterielle Vaginose, Trichomoniasis, und das Vorhandensein von Hefen. J Infect Dis. 2002; 185 (1): 69-73. PubMed Google Scholar
  42. van de Wijgert JH, Morrison CS, Braun J, Kwok C, van der Pol B, Chipato T, et al. Entwirren Beiträge von Infektionen der Fortpflanzungsorgane zu HIV Erwerb in der afrikanischen Frauen. Sex Getr Dis. 2009; 36 (6): 357-64. PubMed Google Scholar
  43. Sorvillo F, Kerndt P. Trichomonas vaginalis und Amplifikation von HIV-1-Übertragung. Lanzette. 1998; 351 (9097): 213-4. PubMed Google Scholar
  44. Chesson HW, Blandford JM, Pinkerton SD. Die Schätzungen der jährlichen Anzahl und Kosten der neuen HIV-Infektionen bei Frauen entfallen auf Trichomoniasis in den Vereinigten Staaten. Sex Getr Dis. 2004; 31 (9): 547-51. PubMed Google Scholar
  45. McClelland RS. Trichomonas vaginalis Infektion: können wir uns leisten, nichts zu tun? J Infect Dis. 2008; 197 (4): 487-9. PubMed Google Scholar
  46. Preis MA, Stewart SR, Miller WC, Behets F, Dow WH, Martinson FE, et al. Die Wirtschaftlichkeit der Behandlung der männlichen Trichomoniasis HIV-Übertragung bei Männern zu verhindern sexuell übertragbare Krankheit Versorgung in Malawi zu suchen. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006; 43 (2): 202-9. PubMed Google Scholar
  47. Sorvillo F, Smith L, Kerndt P, Ash L. Trichomonas vaginalis, HIV und Afro-Amerikaner. Emerg Infect Dis. 2001; 7 (6): 927-32. PubMed Central PubMed Google Scholar
  48. Preis MA, Zimba D, Hoffman IF, Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Martinson F, et al. Die Zugabe der Behandlung für Trichomoniasis syndromaler Management von Urethritis in Malawi: eine randomisierte klinische Studie. Sex Getr Dis. 2003; 30 (6): 516-22. PubMed Google Scholar
  49. Wang CC, McClelland RS, Reilly M, Overbaugh J, Emery SR, Mandaliya K, et al. Die Wirkung der Behandlung von vaginalen Infektionen des menschlichen Immunschwächevirus Typ 1 Shedding J Infect Dis. 2001; 183 (7): 1017-1022. PubMed Google Scholar
  50. Kissinger P, Amedee A, Clark RA, Dumestre J, Theall KP, Myers L, et al. Trichomonas vaginalis Behandlung reduziert vaginale HIV-1 Abwurf. Sex Getr Dis. 2009; 36 (1): 11-6. PubMed Central PubMed Google Scholar
  51. Boselli F, Chiossi G, Bortolamasi M, Gallinelli A. Prävalenz und Determinanten der genitalen Vergießen von Herpes-simplex-Virus bei Frauen italienischen Kolposkopie Kliniken teilnehmen. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 118 (1): 86-90. PubMed Google Scholar
  52. Gottlieb SL, Douglas Jr JM, Foster M, Schmid DS, Newman DR, Baron AE et al. Die Inzidenz von Typ-2-Virus-Infektion Herpes simplex in 5 sexuell übertragbaren Krankheiten (STD) Kliniken und die Wirkung von HIV / STD-Risiko-Reduzierung Beratung. J Infect Dis. 2004; 190 (6): 1059-1067. PubMed Google Scholar
  53. Zhang ZF, Begg CB. Ist Trichomonas eine Ursache von Gebärmutterhalskrebs Neoplasie vaginalis? Ergebnisse aus einer kombinierten Analyse von 24 Studien. Int J Epidemiol. 1994; 23 (4): 682-90. PubMed Google Scholar
  54. Viikki M, Pukkala E, Nieminen P, Hakama M. gynäkologische Infektionen als Risikofaktoren für spätere zervikalen Neoplasien. Acta Oncol. 2000; 39 (1): 71-5. PubMed Google Scholar
  55. Roeters AM, Boon ME, van Haaften M, Vernooij F, Bontekoe TR, Heintz AP. Entzündliche Ereignisse wie in Zervixabstriche und Plattenepithelkarzinom intraepitheliale Läsionen nachgewiesen. Diagn Cytopathol. 2010; 38 (2): 85-93. PubMed Google Scholar
  56. Li CD, Zhang WY, Wu MH, Zhang SW, Zhou BL, Zhu L, et al. Analyse von Risikofaktoren im Zusammenhang mit zervikale intraepitheliale Neoplasie bei verheirateten Frauen von 25-54 Jahren in Peking zwischen 2007 bis 2008 im Alter. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2010; 45 (10): 757-61. PubMed Google Scholar
  57. Yap EH, Ho TH, Chan YC, Thong TW, Ng GC, LC Ho et al. Serum-Antikörper gegen Trichomonas vaginalis bei invasiven zervikalen Krebs-Patienten. Genitourin Med. 1995; 71 (6): 402-4. PubMed Central PubMed Google Scholar
  58. Sutcliffe S, Alderete JF Till C, Goodman PJ, Hsing AW, Zenilman JM, et al. Trichomonose und anschließende Risiko von Prostatakrebs in der Prostatakrebs-Prevention Trial. Int J Cancer. 2009; 124 (9): 2082-7. PubMed Central PubMed Google Scholar
  59. Sutcliffe S, Giovannucci E, Alderete JF, Chang TH, Gaydos CA, Zenilman JM, et al. Plasma-Antikörpern gegen Trichomonas vaginalis und anschließende Risiko von Prostatakrebs. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006; 15 (5): 939-45. PubMed Google Scholar
  60. Kingston MA, Bansal D, Carlin EM. ‘Haltbarkeit’ von Trichomonas vaginalis. Int J STD AIDS. 2003; 14 (1): 28-9. PubMed Google Scholar
  61. Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, Malotte CK, Paul SM, Douglas Jr JM, et al. Persistent, unentdeckt Trichomonas vaginalis Infektionen? Clin Infect Dis. 2009; 48 (2): 259-60. PubMed Google Scholar
  62. Gatski M, Mena L, Levison J, Clark RA, Henderson H, Schmidt N, et al. Patient-Partner ausgeliefert Behandlung und Trichomonas vaginalis Wiederholung Infektion unter humanen Immundefizienz-Virus-infizierten Frauen. Sex Getr Dis. 2010; 37 (8): 502-5. PubMed Central PubMed Google Scholar
  63. Nye MB, Schwebke JR, Körper BA. Vergleich von APTIMA Trichomonas vaginalis Transkriptions-vermittelte Amplifikation montieren zu benetzen Mikroskopie, Kultur und Polymerase-Kettenreaktion zur Diagnose von Trichomoniasis bei Männern und Frauen. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (2): 188. e181-187. PubMed Google Scholar
  64. Huppert JS, Biro F, Lan D, Mortensen JE, Reed J, Slap GB. Urinary Symptome bei jugendlichen Frauen: STI oder UTI? J Adolesc Gesundheit. 2007; 40 (5): 418-24. PubMed Central PubMed Google Scholar
  65. Andrea SB, Chapin KC. Vergleich von APTIMA Trichomonas vaginalis Transkriptions-vermittelte Amplifikation Assay und BD bestätigen VPIII zum Nachweis von T. vaginalis bei symptomatischen Frauen: Leistungsparameter und epidemiologische Auswirkungen. J Clin Microbiol. 2011; 49 (3): 866-9. PubMed Central PubMed Google Scholar
  66. Van Der Pol B, Kraft CS, Williams JA. Verwendung einer Anpassung eines handelsüblichen PCR-Test bei der Diagnose von Chlamydia und gonorrhea gerichtet Trichomonas vaginalis in urogenitalen Proben zu detektieren. J Clin Microbiol. 2006; 44 (2): 366-73. Google Scholar
  67. Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, Kahn JA, Reich KD, Miller WC, et al. Rapid-Antigen-Tests im Vergleich mit Transkriptions-vermittelte Amplifikation Assay zum Nachweis von Trichomonas vaginalis in jungen Frauen. Clin Infect Dis. 2007; 45 (2): 194-8. PubMed Google Scholar
  68. Van Der Pol B, Williams JA, Orr DP, Batteiger BE, Fortenberry JD. Prävalenz, Inzidenz, Naturgeschichte, und das Ansprechen auf die Behandlung von Trichomonas vaginalis Infektionen bei jugendlichen Frauen. J Infect Dis. 2005; 192 (12): 2039-44. Google Scholar
  69. Williams JA, Ofner S, Batteiger BE, Fortenberry JD, Van Der Pol B. Dauer der Polymerase-Kettenreaktion-DNA nachweisbar nach der Behandlung von Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis und Infektionen bei Frauen. Sex Getr Dis. 2014; 41 (3): 215-9. PubMed Google Scholar
  70. Wendel KA, Workowski KA. Trichomoniasis: Herausforderungen für die entsprechenden Management. Clin Infect Dis. 2007; 44 Suppl 3: S123-129. PubMed Google Scholar
  71. Cudmore SL, Garber GE. Prävention oder Behandlung: Die Vorteile der Impfstoff Trichomonas vaginalis. J Infect Public Health. 2010; 3 (2): 47-53. PubMed Google Scholar
  72. Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, Einarson TR, Koren G. Sicherheit von Metronidazol in der Schwangerschaft: eine Meta-Analyse. Am J Obstet Gynecol. 1995; 172 (2 Pt 1): 525-9. PubMed Google Scholar
  73. Caro-Paton T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodriguez Pinilla E. Ist Metronidazol teratogene? Eine Meta-Analyse. Br J Clin Pharmacol. 1997; 44 (2): 179-82. PubMed Central PubMed Google Scholar
  74. Workowski KA, Berman S, Centers for Disease C, Prävention. Sexuell übertragbare Krankheiten Behandlungsrichtlinien übertragen, 2010. MMWR Empfehlen Rep 2010; 59 (RR-12.): 1-110. Google Scholar
  75. Helms DJ, Mosure DJ, Secor WE, Workowski KA. Verwaltung von Trichomonas vaginalis bei Frauen mit Verdacht auf Metronidazol Überempfindlichkeit. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (4): 370. e371-377. PubMed Google Scholar
  76. Chen MY, Smith NA, Fox EF, Bingham JS, Barlow D. Acetarsol Pessare in der Behandlung von Metronidazol resistent Trichomonas vaginalis. Int J STD AIDS. 1999; 10 (4): 277-80. PubMed Google Scholar
  77. Muzny C, Barnes A, Mena L. symptomatische Trichomonas vaginalis-Infektion bei der Einstellung von schweren nitroimidazole Allergie: erfolgreiche Behandlung mit Borsäure. Sex Gesundheit. 2012; 9 (4): 389-91. PubMed Google Scholar
  78. Goldman LM, Upcroft JA, Workowski K, Rapkin A. Behandlung von Metronidazol-resistenten Trichomonas vaginalis. Sex Gesundheit. 2009; 6 (4): 345-7. PubMed Google Scholar
  79. Nyirjesy P, Gilbert J, Mulcahy LJ. Beständig Trichomoniasis: erfolgreiche Behandlung mit der Kombinationstherapie. Sex Getr Dis. 2011; 38 (10): 962-3. PubMed Google Scholar
  80. Dan M, Sobel JD. Ausfall von Nitazoxanid Trichomoniasis in drei Frauen zu heilen. Sex Getr Dis. 2007; 34 (10): 813-4. PubMed Google Scholar
  81. Mammen-Tobin A, Wilson JD. Verwaltung von Metronidazol-resistenten Trichomonas vaginalis — einen neuen Ansatz. Int J STD AIDS. 2005; 16 (7): 488-90. PubMed Google Scholar
  82. Vieira Pde B, Giordani RB, Macedo AJ, Tasca T. Natürliche und synthetische Verbindung anti-Trichomonas vaginalis: ein Update Bewertung. Parasitol Res. 2015; 114 (4): 1249-1261. PubMed Google Scholar
  83. Kissinger P, Hogben M. Beschleunigter Partner Behandlung für sexuell übertragbare Infektionen: ein Update. Curr Infect Dis Rep 2011; 13 (2):. 188-95. PubMed Google Scholar
  84. Gatski M, Martin DH, Levison J, Mena L, Clark RA, Murphy M, et al. Der Einfluss der bakteriellen Vaginose auf die Reaktion auf Trichomonas vaginalis Behandlung von HIV-infizierten Frauen. Sex Getr Infect. 2011; 87 (3): 205-8. PubMed Central PubMed Google Scholar
  85. Adamski A, Clark RA, Mena L, Henderson H, Levison J, Schmidt N, et al. Der Einfluss der Kunst auf die Behandlung von Trichomonas vaginalis bei HIV-infizierten Frauen. Clin Infect Dis. 2014; 59 (6): 883-7. PubMed Google Scholar
  86. Balkus JE, Richardson BA, Mochache V, Chohan V, Chan JD, Masese L, et al. Eine prospektive Kohortenstudie die Wirkung von Einzeldosis 2 g Metronidazol auf Trichomonas vaginalis-Infektion bei HIV-seropositiv gegenüber HIV-seronegative Frauen zu vergleichen. Sex Getr Dis. 2013; 40 (6): 499-505. PubMed Central PubMed Google Scholar
  87. Lazenby GB, Unal ER, Andrews AL, Simpson K. Kosten-Nutzen-Analyse der jährlichen Trichomonas vaginalis-Screening und Behandlung bei HIV-positiven Frauen HIV-Übertragung zu verhindern. Sex Getr Dis. 2014; 41 (6): 353-8. PubMed Google Scholar
  88. Kissinger P, Secor WE, Leichliter JS, Clark RA, Schmidt N, Curtin E, et al. Frühe Infektionen mit Trichomonas vaginalis bei HIV-positiven und HIV-negativen Frauen wiederholt. Clin Infect Dis. 2008; 46 (7): 994-9. PubMed Google Scholar
  89. Krashin JW, Koumans EH, Bradshaw-Sydnor AC, Braxton JR, Evan Secor W, Sawyer MK et al. Trichomonas vaginalis Prävalenz, Inzidenz, Risikofaktoren und Antibiotika-Resistenz in einer jugendlichen Bevölkerung. Sex Getr Dis. 2010; 37 (7): 440-4. PubMed Google Scholar
  90. Kissinger P, Schmidt N, Mohammed H, Leichliter JS, Geschenk TL, Meadors B, et al. Patient-Partner ausgeliefert Behandlung von Trichomonas vaginalis Infektion: eine randomisierte kontrollierte Studie. Sex Getr Dis. 2006; 33 (7): 445-50. PubMed Google Scholar
  91. Spence MR, Harwell TS, Davies MC, Smith JL. Die minimale einzelne orale Metronidazol Dosis zur Behandlung von Trichomoniasis: eine randomisierte, verblindete Studie. Obstet Gynecol. 1997; 89 (5 Pt 1): 699-703. PubMed Google Scholar
  92. Forna F, Gulmezoglu Uhr. Interventionen für Trichomoniasis bei Frauen zu behandeln. Cochrane Database Syst Rev. 2003; 2: CD000218. PubMed Google Scholar
  93. Csonka GW. Trichomonaden Vaginitis mit einer Dosis von Metronidazol behandelt. Br J Vener Dis. 1971; 47 (6): 456-8. PubMed Central PubMed Google Scholar
  94. Hager WD, Brown ST, Kraus SJ, Kleris GS, Perkins GJ, Henderson M. Metronidazol für die vaginale Trichomoniasis. Sieben Tage vs Einzeldosisregime. JAMA. 1980; 244 (11): 1219-1220. PubMed Google Scholar
  95. Schwebke JR, Barrientes FJ. Die Prävalenz von Trichomonas vaginalis Isolate mit einer Resistenz gegen Metronidazol und Tinidazol. Antimicrob Agents Chemother. 2006; 50 (12): 4209-10. PubMed Central PubMed Google Scholar
  96. Perez S, Fernandez-Verdugo A, Perez F, Vazquez F. Prävalenz von 5-Nitroimidazol-resistente Trichomonas vaginalis in Oviedo, Spanien. Sex Getr Dis. 2001; 28 (2): 115-6. PubMed Google Scholar
  97. Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Prävalenz von Metronidazol-resistenten Trichomonas vaginalis in einer gynäkologischen Klinik. J Reprod Med. 2001; 46 (6): 545-9. PubMed Google Scholar
  98. Magnus M, Clark R, Myers L, Farley T, Kissinger PJ. Trichomonas vaginalis bei HIV-infizierten Frauen: sind Immunstatus oder Verwendung Inhibitor Protease mit anschließender T. vaginalis Positivität verbunden? Sex Getr Dis. 2003; 30 (11): 839-43. PubMed Google Scholar
  99. Niccolai LM, Kopicko JJ, Kassie A, Petros H, Clark RA, Kissinger P. Inzidenz und Prädiktoren für eine erneute Infektion mit Trichomonas vaginalis bei HIV-infizierten Frauen. Sex Getr Dis. 2000; 27 (5): 284-8. PubMed Google Scholar
  100. Lyng J, J. Christensen A double-blind Studie des Wertes der Behandlung mit einer Einzeldosis tinidazole von Partnern zu Frauen mit Trichomoniasis. Acta Obstet Gynecol Scand. 1981; 60 (2): 199-201. PubMed Google Scholar
  101. Schwebke JR, Desmond RA. Eine randomisierte kontrollierte Studie der Partnerbenachrichtigungsmethoden zur Verhinderung von Trichomoniasis bei Frauen. Sex Getr Dis. 2010; 37 (6): 392-6. PubMed Google Scholar
  102. Hirt RP, Sherrard J. Trichomonas vaginalis Ursprünge, molekulare Pathobiologie und klinische Betrachtungen. Curr Opin Infect Dis. 2015; 28 (1): 72-9. PubMed Google Scholar
  103. Martin DH, Zozaya M, Lillis RA, Myers L, Nsuami MJ, MJ Ferris. Einzigartige vaginale Mikrobiota, die eine unbekannte Mycoplasma-like Organismus enthält, wird mit Trichomonas vaginalis-Infektion assoziiert. J Infect Dis. 2013; 207 (12): 1922-31. PubMed Central PubMed Google Scholar
  104. Kissinger P, Mena L, Levison J, Clark RA, Gatski M, Henderson H, et al. Eine randomisierte Therapiestudie: single im Vergleich zu 7 Tag-Dosis von Metronidazol zur Behandlung von Trichomonas vaginalis bei HIV-infizierten Frauen. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011; 55 (5): 565-71. Google Scholar
  105. Warren D, Klein RS, Sobel J, Kieke Jr B, Brown W, Schuman P, et al. Eine multizentrische Studie der bakteriellen Vaginose bei Frauen mit oder mit einem Risiko für die menschliche Immunschwäche-Virus-Infektion. Dis Obstet Gynecol Infect. 2001; 9 (3): 133-41. PubMed Central PubMed Google Scholar
  106. Plitt SS, Garfein RS, Gaydos CA, Strathdee SA, Sherman SG, Taha TE. Prävalenz und Korrelate von Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Infektionen und bakterielle Vaginose bei einer Kohorte von jungen injizierenden Drogenkonsumenten in Baltimore, Maryland. Sex Getr Dis. 2005; 32 (7): 446-53. PubMed Google Scholar
  107. Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA, Kumwenda NI, Mtimavalye LA, Yang LP, et al. Bakterielle Vaginose und Störungen der Vaginalflora: Assoziation mit einem erhöhten Erwerb von HIV. AIDS. 1998; 12 (13): 1699-706. PubMed Google Scholar
  108. Sewankambo N, Grau RH, Wawer MJ, Paxton L, McNaim D, Wabwire-Mangen F, et al. HIV-1-Infektion mit abnormen Vaginalflora Morphologie und bakterielle Vaginose assoziiert. Lanzette. 1997; 350 (9077): 546-50. PubMed Google Scholar
  109. Thomason JL, Gelbart SM, Sobun JF, Schulien MB, Hamilton PR. Vergleich von vier Methoden Trichomonas vaginalis zu detektieren. J Clin Microbiol. 1988; 26 (9): 1869-70. PubMed Central PubMed Google Scholar
  110. Franklin TL, Monif GR. Trichomonas vaginalis und bakterielle Vaginose. Coexistence in vaginalen Nativpräparat Präparate von schwangeren Frauen. J Reprod Med. 2000; 45 (2): 131-4. PubMed Google Scholar
  111. Demirezen S, Kaya D, Beksac S. zytologische Befunde in Pap-Abstriche mit Actinomyces ähnlichen Organismen. Acta Cytol. 2005; 49 (3): 257-61. PubMed Google Scholar
  112. Heller DS, Maslyak S, Skurnick J. Ist das Vorhandensein von Trichomonas auf einem Pap-Abstrich im Zusammenhang mit einer erhöhten Inzidenz von bakteriellen Vaginose? J Low Genit Tract Dis. 2006; 10 (3): 137-9. PubMed Google Scholar
  113. Fettweis JM, Serrano MG, Huang B, Brooks JP, Glascock AL, Sheth NU, et al. Ein aufkommender Mykoplasmen mit Trichomoniasis, vaginale Infektionen und Krankheiten in Verbindung gebracht. Plus eins. 2014; 9 (10): e110943. PubMed Central PubMed Google Scholar
  114. Brotman RM, Bradford LL, Conrad M, Gajer P, Ault K, Peralta L, et al. Assoziation zwischen Trichomonas vaginalis und vaginale Bakteriengemeinschaft Zusammensetzung unter reproduktiven Alter Frauen. Sex Getr Dis. 2012; 39 (10): 807-12. PubMed Central PubMed Google Scholar
  115. Hillier SL, Krohn MA, Nugent RP, Gibbs RS. Eigenschaften von drei Vaginalflora Muster, die durch Gram-Färbung bei schwangeren Frauen untersucht. Vaginale Infektionen und Vorzeitigkeit Study Group. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166 (3): 938-44. PubMed Google Scholar

Copyright

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Trichomonas vaginalis, HIV, und …

    Frank J. Sorvillo *. Lisa Smith *, Peter Kerndt †, und Lawrence Ash * Autor Zugehörigkeiten: * University of California in Los Angeles, Los Angeles, Kalifornien; ; † Department of Health…

  • Trichomonas vaginalis Antimikrobielle …

    Downloads Robert D. Kirkcaldy. Peter Augostini, Lenore E. Asbel, Kyle T. Bernstein, Roxanne P. Kerani, Christie J. Mettenbrink, Preeti Pathela, Jane R. Schwebke, W. Evan Secor, Kimberly A….

  • Trichomonas vaginalis, Bild von Trichomoniasis Parasit.

    Beschreibung und Bedeutung Trichomonas vaginalis ist eine parasitäre, gegeißelt Protozoen, die den Urogenitaltrakt der beiden Frauen und Männern durch Infizieren Trichomoniasis verursacht….

  • SureSwab® Trichomonas vaginalis …

    Frage 1. Was ist Trichomonas vaginalis ? T vaginalis mit ist ein einzelliger, pathogen, einzelliger Parasit Nur eine trophozoite Phase und keine Zyste Bühne. Of this organismus ist Birne mit…

  • Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) …

    Trichomoniasis ist eine gefährliche, Aber Eine Vollständig behandelbar Parasitäre Infektion. Lassen Sie Sich von der Trichomoniasis befreien Symptome Einer effizienten Antibiotika-Therapie…

  • Trichomonas vaginalis — Symptome …

    Informationen über Symptome und Behandlung für Trichomoniasis Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) ist ein STI durch einen Parasiten verursacht, die während des ungeschützten Sex…