Eine symptomatische Hyponatriämie Pathophysiologie …

Eine symptomatische Hyponatriämie Pathophysiologie …

Eine symptomatische Hyponatriämie Pathophysiologie ...

Zitat

Akutversorgung. 1988-1989; 14-15: 270-92.

Abstrakt

Zusammenfassend sind wir der Meinung, dass die osmotische Differenz zwischen der Gehirnzellen und der extrazellulären Flüssigkeit in Bestimmen Therapie der kritische Parameter ist. Ein Gradient von 30 mosm / kg oder mehr produziert signifikante Verschiebungen der intrazellulären Wasser und Zellschäden. Seizure und Koma sind die neurologischen Symptome einer akuten lebensbedrohlichen osmotische Ungleichgewicht zwischen Schwellung Gehirnzellen und der extrazellulären Raum in Verbindung gebracht. Die Behandlung soll diese osmotischen Gradienten zu verringern, um weniger als 30 mOsm / kg dieses Zellschwellung zu vermeiden. Somit in acute symptomatischen Hyponatriämie, Behandlung (fluid Beschränkung allein, wenn Urin Osmolalität kleiner als 100 mOsm / kg bzw. 3% Kochsalzlösung, wenn nötig oder beides) erforderlich, um dieses osmotischen Gradienten zu verringern. Wenn Hyponatriämie haben chronische und osmotische Gehirn Anpassungen ist bereits erfolgt, erhöhte extrazelluläre Osmolalität verursachen würde Gehirnzellen Wasserverlust zu unterziehen, die in Zellschrumpfung und neurologische Schäden (zB zentrale pontine myelinosis) führen kann. Leider gibt es noch keine klinisch verfügbare Werkzeug, um schnell intrazellulären Gehirn Osmolalität beurteilen. Die klinische Beurteilung ist daher zwingend bei dem Versuch, den osmotischen Gradienten zwischen dem intra- und extrazellulären Umgebung zu schätzen. Eine angemessene Behandlung muss eingeleitet werden, um übermäßige Zellvolumenänderungen zu verhindern.

3155033 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

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