Der HPV-Impfstoff hat ein PR-Problem, hpv Immunisierung.

Der HPV-Impfstoff hat ein PR-Problem, hpv Immunisierung.

Der HPV-Impfstoff hat ein PR-Problem, hpv Immunisierung.

Abraham Vidaurre, 12, überprüft seinen Arm nach einer HPV-Schuss in Corpus Christi, Texas zu erhalten. Der Impfstoff wird für 11- und 12-jährigen Jungen und Mädchen empfohlen. Matthew Busch / The Washington Post / Getty Imageshide caption

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Abraham Vidaurre, 12, überprüft seinen Arm nach einer HPV-Schuss in Corpus Christi, Texas zu erhalten. Der Impfstoff wird für 11- und 12-jährigen Jungen und Mädchen empfohlen.

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Das menschliche Papillomavirus-Impfstoff ist der einzige Impfstoff ausdrücklich zum Zwecke der Prävention von Krebs erfunden. Doch ein Jahrzehnt nach seiner Zulassung setzt der Impfstoff von einem PR-Problem zu kämpfen, wie es in einer Studie gezeigt, dass nur ein Fünftel der Eltern findet unterstützen würde die HPV-Impfstoff macht eine Voraussetzung für die Schule.

Aber diese erste nationale Studie der Eltern fanden die Haltung, dass diese Haltung verschoben, wenn die Anforderung eine Möglichkeit erlaubt Eltern heraus zu entscheiden.

"Es ist interessant; wenn Sie Opt-out-Bestimmungen hatte, verdreifachte sie ihre Unterstützung, aber wir wissen aus früheren Untersuchungen, dass, wenn Sie die Opt-out-Bestimmungen hinzuzufügen, werden Sie das Gesetz weniger wirksam machen," , sagt der Hauptautor, William Calo, ein Postdoc-Research Associate an der University of North Carolina, Chapel Hill Studie.

So ist das Rätsel durch Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und politische Entscheidungsträger bei dem Versuch konfrontiert die Abdeckung eines Impfstoffs zu verbessern, die schätzungsweise 30.000 Leben pro Jahr retten konnte, nach Calo.

Der HPV-Impfstoff. von den Centers for Disease Control and Prevention für Jungen und Mädchen im Alter von 11 empfohlen und 12 verfügt über eine der stärksten Sicherheit Aufzeichnungen von einem Impfstoff und ist sehr wirksam bei der Verhinderung von Infektionen, die fast alle Gebärmutterhalskrebs verursacht. 95 Prozent der anal Krebs, 70 Prozent der Hals und Hals-Tumoren und wesentliche Anteile von vaginalen, Vulva und Penis Krebs.

Doch trotz der klaren medizinischen Konsens über die CDC-Empfehlung unterstützen, Zögerlichkeit bei den Eltern und auch Anbieter hat seine Aufnahme im letzten Jahrzehnt behindert.

"Jetzt haben wir die Chance, Krebs zu verhindern. Dies ist eine Krankheit, die Menschen über eine Menge Pflege," sagt Anna Giuliano. Direktor des Zentrums für Infektionsforschung in Krebs bei Moffitt Cancer Center in Tampa, und ein Forscher, der einige der HPV-Impfstoff klinischen Studien führte. "Wir haben eine einfache Intervention, Krebs zu verhindern, aber die Nachricht von der breiten Öffentlichkeit verdünnt und verzog bekommen hat, dass wir nicht Präventionsmaßnahmen müssen, ob es sich um Masern oder Keuchhusten oder HPV zu verhindern, so ist dies der Kampf."

Jeder Staat erfordert Kinder öffentliche Schule mit einigen auf dem neuesten Stand zu sein, wenn nicht die meisten. der von der CDC empfohlenen Impfungen. Aber nur zwei Zustände, Rhode Island und Virginia und dem District of Columbia setzen sich die Studenten den HPV-Impfstoff erhalten.

Calo Studie. Freitag veröffentlicht in der Zeitschrift Cancer Epidemiology, Biomarkers & Verhütung. suchte die nationale Unterstützung für solche Anforderungen zu quantifizieren, die bereits in mehreren Dutzend Staaten gescheitert.

In einer Online-Umfrage, fragte sein Team 1501 Eltern von 11- bis 17-jährige Kinder, ob sie sich einig, dass Gesetze, die HPV-Impfung für die Einreise der sechsten Klasse der Schule waren "eine gute Idee." Die Eltern kamen aus allen 50 Staaten und repräsentiert eine Reihe von Einkommen und Bildungsniveau, obwohl die meisten Mütter und 70 Prozent von ihnen waren weiß. Ihre Kinder waren ein Durchschnittsalter von 14 und 46 Prozent von ihnen hatten mindestens eine Dosis des HPV-Impfstoff erhielten.

Die Umfrage auch Eltern Überzeugungen über den Wert des HPV-Impfstoff, die Schäden davon zu beurteilen, Herausforderungen zu bekommen sie für ihre Kinder und mögliche psychologische Gründe Eltern könnten HPV Anforderungen entgegenstellen, wie etwa, ob sie neigen dazu, die Dinge mehr zu widerstehen, wenn sie sind gezwungen, sie zu tun.

Obwohl die Hälfte der Eltern die HPV-Impfstoff glaubte mindestens so wichtig wie die Tdap und Meningokokken-Impfstoffe war, die beiden anderen für Jugendliche empfohlen, nur 40 Prozent glaubten, der Impfstoff Gebärmutterhalskrebs verhindert. Fast ein Viertel der Eltern glaubten fälschlicherweise der Impfstoff es langfristige gesundheitliche Probleme und ein Drittel Gedanken Pharmaunternehmen könnte dazu führen, schoben die Gewinne zu erhöhen.

Ein Drittel fühlte sie genügend Informationen fehlten, um zu entscheiden, ob ihre Kinder zu impfen, und nur 21 Prozent der Eltern glaubten Gesetze, die die HPV-Impfstoff waren eine gute Idee, obwohl diese Zahl auf 57 Prozent gesprungen, wenn die Eltern aus der Anforderung entscheiden könnte.

Calo warnt davor, dass die Studie nicht bestimmte Arten von Opt-out-Bestimmungen beschreiben habe, so die Unterstützung der Eltern kann Wachs und schwinden nach dem, was eine Befreiung Prozess erfordern.

Mandate zu verhängen, ohne eine breite öffentliche Unterstützung Der Versuch kann nach hinten losgehen, sagt Saad Omer. Professor für globale Gesundheit, Epidemiologie und Pädiatrie an der Emory University Schools of Public Health & Medizin, deren Forschung konzentriert sich auf die Staats Ausnahmen für Schul erforderlichen Impfstoffe. "Wir leben mit dem Erbe der ein wenig zu früh für ein Mandat gehen," er sagt. einen besonderen Impfstoff bekommen muss eine soziale Norm zu sein, bevor ein Gesetz es erfordert, fügt er hinzu.

Aber Perry gab auch den Auftrag nur ein Jahr nach der Impfstoff von der FDA zugelassen wurde, bevor eine Basis Impfrate für diesen Impfstoff existiert und nur mit den Daten aus klinischen Studien, anstatt die weitere Jahre der Sicherheit und Wirksamkeit Daten verfügbar heute.

"Es war eine öffentliche Gesundheit Entscheidung, die wirklich Sound war, aber es war eine politische Entscheidung, die verhängnisvoll war," Giuliano sagt.

"Sie schlug auf den Gehsteig und tat Due Diligence, und dann sagten sie lassen Sie uns kodifizieren es nur," sagt Giuliano.

Auch in Rhode Island, ist jedoch mit Blick auf die Forderung, die Kontrolle und die eine legislative Herausforderung. Das ist etwas, mit allen Versuchen zu erwarten, die Impfung zu verlangen, schlägt Dorit Reiss. Professor für Rechtswissenschaften an der University of California Hastings College of Law, die in der Impfstoffpolitik spezialisiert ist.

Politische Kämpfe um Mandate in der Regel aus der Mobilisierung von einem extrem kleinen entstehen aber sehr aktive Minderheit, die Impfstoffe entgegenstellen, sagt Reiss, die während der SB 277 Anhörungen für kalifornische Impfpflicht Gesetz bezeugt. "Und das Minderheit von antivaccine Aktivisten nicht mobilisieren gegen weniger Dinge als Mandate." Dazu gehören erfordern Elternbildung oder das Hinzufügen von Impfstoffen zu bestehenden Dienstpläne, auch mit persönlichen Glauben Ausnahmen, sagt sie. "Also ich bin nicht sicher, dass wir von hier nach, ob eine politische Schlacht mit Opt-outs wird einfacher gehen kann."

Mandate sind auch bestens geeignet für Impfstoffe, deren Berichterstattung bereits mehr als 75 oder 80 Prozent, sagt Omer. Das macht für "ein wirksames politisches Instrument zu einem drakonischen Werkzeug gegenüber." Für die Befürworter der Mandate, das bedeutet, dass es noch andere Ziele sind zunächst darauf konzentrieren, wie die Kluft zwischen denen schließen, die HPV-Impfstoff-Serie und diejenigen beginnen, die die dritte Dosis abgeschlossen haben, sagt Omer.

Andere Ansätze sind wirksam Erinnerungen für Eltern über benötigte Impfstoffe verwenden, ist es einfacher für die Eltern, die ihre Kinder impfen zu lassen und Anbieter die Werkzeuge, um effektiv sprechen über Impfstoffe zu geben.

"Wir brauchen einen besseren Job zu informieren Eltern über die tatsächlichen Vorteile dieser Impfstoffe zu tun, nicht nur für die Schule, sondern für Anforderungen möglicherweise in Zukunft das Leben ihrer Kinder zu speichern," Calo sagt. "Ich denke, als Eltern wissen, und die Vorteile der HPV-Impfung zu verstehen, werden sie die Einführung Gesetze unterstützen, die sie zum Schuleintritt erforderlich ist."

Seine Forschung bestätigt dies: Die Eltern waren mehr als doppelt so wahrscheinlich Mandate zu glauben, eine gute Idee waren, wenn sie die HPV-Impfstoff geglaubt war mindestens so wichtig wie andere, um Jugendliche gegeben Impfstoffe oder wenn sie glaubten, sie effektiv Gebärmutterhalskrebs verhindert.

Der Trick wartet auf den richtigen Moment eine solche Regelung und Crafting Ausnahmen vorzuschlagen, so dass Opt-outs nicht der Weg des geringsten Widerstandes sind.

"Sie verwenden Mandate für die letzten paar Meilen von Ihrer Reise," Omer sagt. "Sie funktionieren am besten als nudges" so dass es bequemer zu impfen als nicht zu.

Omer Forschung hat ergeben, dass die wirksamsten Ausnahmen — die am wenigsten wahrscheinlich weit verbreitet werden oder die Herdenimmunität zu erodieren, dass junge Kinder und immungeschwächten geschützt hält — erfordern Beratung von einem Arzt oder dem Gesundheitsamt und einem jährlichen Erneuerungsprozess. Am wichtigsten ist, sollten Eltern Opt-out entschieden erforderlich werden, um Informationen über die Krankheit zu erhalten und über die Sicherheit des Impfstoffes und Wirksamkeit, sagt Omer.

"Das ist, wo Sie die Balance zwischen individuellen Freiheiten und gesellschaftlicher Verantwortung und Verantwortung der Eltern, ihre Kinder zu finden," Omer sagt.

In der Zwischenzeit ist es an Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister zu einer besseren Eltern über die HPV-Impfung zu erziehen, die beide Calo und Giuliano sagen.

"Dieser Impfstoff ist eine einmalige Gelegenheit, mehrere männliche und weibliche Krebserkrankungen zu verhindern, und es ist fast vollständig durch eine Versicherung gedeckt," Giuliano sagt. "Wenn Sie Brustkrebs mit einem Impfstoff verhindern könnten, würden Sie den Impfstoff nicht nehmen?"

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