Das erste Trimester Wochen 1 …

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Blutung in der Frühschwangerschaft

Die meisten Paare erwarten irgendwann schwanger zu erhalten, und wenn sie zum ersten Mal tun es dämmert plötzlich auf sie, was ein Glücksspiel Schwangerschaft tatsächlich ist. Eines der erschreckendsten Dinge ist Blutungen im ersten Teil der Schwangerschaft zu erleben. bezeichnet "ersten Trimester Blutungen," es ist jede Blutung während der ersten 12 Wochen festgestellt, und es ist eines der häufigsten Symptome einer Frau zu ihrem Geburtshelfer zu schicken.

Keine Blutungen in der Frühschwangerschaft ist normal zu betrachten — das ist die schlechte Nachricht. Aber die gute Nachricht ist, dass es die meiste Zeit durch etwas verursacht wird ziemlich harmlos — cervicitis. Dies ist ein Zustand, in dem die feinen Zellen an der Mündung des der Gebärmutter (Zervix) aufgrund der mechanischen Einwirkung des Verkehrs entlüften kann, die Änderung der Azidität in der Vagina (pH) oder die Auswirkungen von Infektionen auf diesen Zellen. Mit den hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft, spähen die fragilen inneren Zellen ein bisschen auf den äußeren Teil des Gebärmutterhalses aus, die für sie eine härtere Umwelt. Normalerweise tiefer weg von der sexuellen Aktivität gelegen, jetzt können sie zerschlagen werden. Sie sind leicht beschädigt, Blutungen verursachen. Natürlich sprechen wir nicht über eine ganze Menge hier Blutungen — nur das, was als Spek wahrgenommen wird. Es muss auch darauf hingewiesen werden, dass diese Zellen in der Regel nicht mit Sex bluten — in der Regel gibt es einen prädisponierenden Zustand, wie Zervizitis.

Zervizitis ist eine Entzündung aufgrund einer Infektion. Hefe ist die häufigste Ursache, und eine einfache Rezept oder auch over-the-counter-Creme kann diese Sorge schnell zu Ende. Andere Infektionen sind besorgniserregend. Sexuell übertragbare Krankheiten (STD), wie Gonorrhö, Chlamydien, Trichomonaden und Gardnerella kann das gleiche tun, so eine mikroskopische Auswertung der beste Ansatz ist nicht nur vorausgesetzt, es ist Hefe.

Einige Infektionen können jahrelang schweigen, was bedeutet, dass, obwohl es keine Frage der Treue in ein paar ist, noch lange dort eine Infektion gewesen sein, bevor sie sogar einander trafen. Daher Kulturen für sexuell übertragbare Krankheiten hat sich in allen Schwangerschaften Standard geworden. Harmlos kleine Polypen können auch zu Blutungen führen. Falls dies nicht leicht werden kann und schmerzlos bei einer körperlichen Untersuchung abgedreht, dann sind sie in der Regel durch den Akt der Abgabe des Babys zerstört.

Manchmal ist ein kleines Stück Gewebe locker wird und zerfällt durch eine unbekannte Ursache, Spek verursacht. Es ist in der Regel ein hormonell stimuliert Sammlung von Menstruationsartigen Gewebe, das oft mit einer Fehlgeburt verwechselt werden kann. Wenn es nur Gewebedebris ist, kann es nichts bedeuten. Wenn es tatsächlich Gewebe der Schwangerschaft (fetale oder Plazenta) ist, dann sollte es ernsthafte Besorgnis sein.

Obwohl die obigen Beispiele, die Ursachen der Blutung beschreiben, die Fehlgeburt nicht anzeigen, sollte noch eine Fehlgeburt ausgeschlossen werden, wenn eine Blutung gibt. Und wenn man bedenkt, dass die Verkrampfung von einer drohenden Fehlgeburt genau wie die Wachstumsschmerzen einer normalen Gebärmutter fühlen können, sind wir glücklich Geburtshelfer andere Werkzeuge zu haben, um einen Patienten zu geben (und ihr Arzt) Seelenfrieden. Blutuntersuchungen nachweisen kann, dass das Schwangerschaftshormon wie erwartet erhöht, was eine gesunde Schwangerschaft bestätigt und Ultraschall kann die körperliche Wohlbefinden eines wachsenden Babys zeigen, indem sie eine gesunde Herzfrequenz zeigt, oder durch eine Eileiter (Eileiter) Schwangerschaft ausgeschlossen ist.

Es stimmt, dass Fehlgeburt eine Tatsache des Lebens ist, wie wir es kennen, und in der Regel ist es zu einer Art verurteilt genetische Mismatch durch; aber obwohl die meisten Fehlgeburten beginnen mit ersten Trimester Blutungen, ersten Trimester Blutungen ist nicht immer ein Hinweis für eine Fehlgeburt. Aber wir respektieren immer erste Trimester Blutungen, bis wir die Ursache ermitteln. Normalerweise hat es ein gutes Ergebnis. Und obwohl es verständlich ist, wie erste Trimester Blutungen ein paar viel Angst verursachen können und sorgen, können wir in der Regel etwas in keinem Zusammenhang mit der Schwangerschaft zu finden — und behandelbar — es Schuld auf.

Andere Blutungen in der Schwangerschaft, einschließlich Eileiterschwangerschaft

Keine Blutungen in der Schwangerschaft sollte ignoriert werden. Aber es gibt harmlose Gründe Blutungen sowie zu haben als extrem gefährlich Gründen. In den späteren Trimester, Störung der Plazenta — eine vorzeitige Trennung der Plazenta von der Gebärmutterwand weg — kann massiven Blutungen verursachen, die auch nicht nur das Baby, aber die Mutter droht! Dies ist eine wahre geburtshilfliche Notfall. Vorzeitige Dilatation des Gebärmutterhalses kann eine Ursache "blutige Show" dass die Intervention garantiert, um eine Frühgeburt zu stoppen.

In der Mitte der Schwangerschaft, eine Zervixinsuffizienz (aus früheren Abtreibungen, D & Cs, oder angeborene Schwäche) eine schmerz Dilatation des Gebärmutterhalses mit manchmal die einzige Warnsignal Spek. PGT; Bei sehr frühen Schwangerschaft wird eine drohende Fehlgeburt, wie Blutungen präsentieren, ebenso wie eine ungewöhnlich niedrige Progesteron. (Es ist noch unklar, ob das Kind gefährdet ist, weil das Progesteron niedrig ist oder ob das Progesteron ist gering, weil das Baby bedroht ist.)

Cervixpolypen, zarte gutartige Wucherungen der inneren Gebärmutterhalszellen, die in die Vagina hineinragen, häufig vorhanden zum ersten Mal, weil die erhöhte Östrogen der Schwangerschaft wird sie plötzlich in merklichen Größe wachsen. Ein Zervixpolyp erhalten beim Geschlechtsverkehr schlug um oder sogar mit nur zu Fuß, und bluten. Sie können im Büro, wenn sie auf einem schmalen Stiel verdreht werden ausgeschaltet, oder sah bis zur Lieferung, während der ein Passieren Baby sie zu zerstören (Baby vs. Polyp — Baby gewinnt).

Eine äußerst gefährlichen Zustand, ektopische pregnancyis nichts anderes als eine Schwangerschaft, die nicht in der Gebärmutter landen hat, wo es hingehört. Migration einer befruchteten Eizelle in der Röhre aufgrund alten Narben vor einer Infektion, Chirurgie (Putting Rohre wieder zusammen nach einer Tubenligatur) oder sogar aufgehängt Endometriose bekommen kann. Ectopics kann Schwangerschaften nicht nur in der empfindlichen Röhre wachsen, sondern auch in anderen Bereichen, die wie die Gebärmutter zu beherbergen wird nicht erweitern. Die Wand der Gebärmutter, in der Nähe des Eierstock-, selbst in den Bauch sind ektopischen Stellen, und sie sind alle so ziemlich zum Scheitern verurteilt. Die Eileiter bleibt jedoch die häufigste Stelle für Extrauteringraviditäten.

Eine Struktur gestreckt, um seine Grenzen durch eine Ausweitung der Schwangerschaft wird letztendlich reißen, Blutgefäße reißen, dass diese Struktur liefern — Blutgefäße, die größer ist aufgrund der Schwangerschaft geworden sind. Oft ist die innere Blutungen ist genug, um eine Ansammlung von Blut in der Bauchhöhle zu verursachen (Hämoperitoneum ). Die Operation kann entweder durch Laparoskopie oder durch einen regelmäßigen Schnitt sein, bei dem das Blut evakuiert wird, die Blutungsstellen gesichert, und die ektopische saugt oder geschaufelt entfernt.

Wenn ein Patient das Glück (unglückliche) genug ist, eine Eileiter vor dem Bruch diagnostiziert haben, können sie ein Kandidat für Methotrexat sein, die eine Krebs-Chemotherapie Droge bekannt ist fetocidal zu sein. Wenn sie für Methotrexat nicht Kriterien erfüllen, können sie einen Laparoskopie unterzogen, wobei ein Schlitz über die Oberseite des Rohrs (linear Salpingostomie) hergestellt ist und die ektopische saugten entfernt. Dies kann als ambulante getan werden, wenn es keinen Bruch oder Melodram gewesen.

Alle Extrauteringraviditäten behandelt werden müssen. Die katholische Kirche hat keine Einwände Extrauteringraviditäten zu entfernen, wie es das Gefühl, dass man die Mutter für eine Bedingung ist die Behandlung, die tödlich sein können. Es hält es nicht für eine Abtreibung.

Wenn eine Frau eine Eileiter gehabt hat, wird sie nicht automatisch eine andere gehen zu müssen, auch wenn die Bedingung, die die erste ektopische provoziert immer noch da. Aber. sie ist mit einem erhöhten Risiko über jene Frauen ohne vorherige ektopische Geschichte. Eine Wiederholung ektopische auf der gleichen Röhre deren Entfernung von dieser Röhre, obwohl. Der gesunde Menschenverstand herrscht.

Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft

Es gibt mehrere Symptome, die eine Frau verdächtig machen kann sie schwanger ist:

  • Brustspannen, aufgrund Stimulation des Brustgewebes durch Östrogen;
  • Der Verlust der gewöhnlichen Gestalt, noch bevor irgendein Gewicht gewonnen wird, die auch eine hormonelle Wirkung ist;
  • Verstopfung durch Progesteron verlangsamt den Darm nach unten;
  • Cravings, aufgrund, hmm. er. wir dieses nicht vollständig noch genagelt haben.
  • Stimmungsschwankungen, auch hormonelle.
  • Übelkeit und Brechreiz, durch viele theoretisieren zu dem Anstieg der Schwangerschaftshormon hCG, das auf einer mikroskopischen Ebene Schilddrüsenhormon ist ähnelt, die Erhebung von denen Übelkeit verursachen kann.

Nichts ist so unglücklich in der frühen Schwangerschaft als schwere Übelkeit, was passieren kann. Es stimmt, viele sind auch immer ohne Übelkeit gesegnet, aber viele leiden stark, sogar bis zu einem Punkt, worin sie müssen über Nacht mit IV-Lösungen rehydratisiert werden ins Krankenhaus. Wenn Übelkeit dies schlecht ist, verweisen wir auf sie als hyperemesis .

Übelkeit verursacht Austrocknung, Austrocknung verschlimmert die Übelkeit und weitere Übelkeit verursacht eine weitere Austrocknung. Ein Teufelskreis kann mit einem einfachen IV über Nacht gebrochen werden zu rehydrieren. Oft ist dies genug, um eine Frau stabil genug, um wieder zu essen beginnen.

Normalerweise, wenn die Menge von hCG Plateaus steigt (bei etwa 12 Wochen), die abklingt Übelkeit. Es gibt Ausnahmen, mit lingerings in den zweiten Trimester, aber bis zu diesem Zeitpunkt die Übelkeit ist viel erträglicher.

Bis vor kurzem war hyperemesis ein chauvinistischer Stigma. Frauen (meist Männer) sagen würde, zu beraten, und berichten auch in den Lehrbüchern, die es war Aufmerksamkeit seitens einiger Frauen, die die persönlichen Probleme zu Hause oder mit ihren Männern hatte. Diese lächerliche und misogynistic Erklärung wird nicht mehr verwendet. (Natürlich, vielleicht eine schwangere Frau warf dem Autor aus Lehrbuch gesagt und dadurch. Bekam seine Aufmerksamkeit.)

Es gibt einige, die glauben, dass dies unglamorous Aspekt der Schwangerschaft Überleben Wert für unsere Spezies hat — historisch, sowieso. Aversions auf bestimmte Lebensmittel haben unser Rennen zurück in Zeiten gehalten, wenn schädlich wäre, bestimmte Dinge zu essen. Und natürlich sind Aversionen auch in engem Zusammenhang mit Verlangen, das Gegenteil Schwingen der Vermeidung von schlechten Dinge / Suche nach guten Dinge Pendel. (Wäre Pickles wichtig in der frühen Frau?)

Bendectin, mit zwei Zutaten, einschließlich Vitamin B6, wurde bis in die achtziger Jahre für Übelkeit der Schwangerschaft nicht angewendet, bis sie freiwillig vom Markt wegen der Prozesskosten bei der Verteidigung dieses Medikament zurückgezogen wurde, als es der Verursachung Geburtsfehler vorgeworfen wurde. Die Studien erwies sich jedoch die Menge der Defekte war nicht mehr in Bendectin Benutzer als Nicht-Bendectin Benutzer. Leider nahm einen Supermarkt Tabloid Vorfälle aus, bei dem eine Mutter mit einem behinderten Kind benutzt hatte Bendectin (und Milch und nailpolish und pränatale Vitamine, vermute ich auch), und der Rest war rasenden medikolegalen Geschichte.

Heute, wenn es Gewichtsverlust und sogar einen Krankenhausaufenthalt zu mildern nicht die Übelkeit und nach Hyperthyreose ausgeschlossen ist (obligatorisch), Geburtshelfer Gastroenterologe konsultieren Ruhr, Parasiten, um auszuschließen, und andere exotische Ursachen. Wenn alles gesagt und getan ist, empfehlen sie, getrennt, von allen Dingen, die idividual Bestandteile des alten Bendectin. Natürlich gibt es große Kanone Medikamente auf Rezept, aber diese sind für den schwersten Fällen vorbehalten.

Es gibt nur wenige Gefühle so schlimm wie die Hilflosigkeit von Übelkeit, aber — und ich werde Ihnen ein wenig OB-GYN Geheimnis verraten — wir Geburtshelfer Beruhigung in diesem Elend zu finden, weil es die Hormone bedeutet toben und die Schwangerschaft ist stark. Die Fehlgeburt Chancen sind sehr klein, wenn es Übelkeit in der Schwangerschaft. Ein gemischter Segen, sicher. Aber das Ende ist wirklich die Mittel heiligt.

Für weitere Informationen über die Entwicklung des Fötus Besuche unsere Schwangerschaft Videos.

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