Ultraschall von malignen Gebärmutterhalskrebs …

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eine Abteilung für Diagnostische Radiologie und Orgel Imaging, der Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories, Hong Kong SAR, China; und b Institut für Gesundheitstechnologie und Informatik, der Hong Kong Polytechnic University, Hung Hom, Kowloon, Hong Kong SAR, China

Entsprechende Adresse: Dr Anil T. Ahuja, Institut für Diagnostische Radiologie und Orgel Imaging, der Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories Hong Kong SAR, China. E-Mail: kh.ude.khuc@ajuhatlina

Abstrakt

Maligne Lymphknoten im Hals umfassen Metastasen und Lymphomen. Cervical Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs häufig, und ihre Beurteilung ist wichtig, da sie die Behandlungsplanung und Prognose auswirkt. Neck Knoten sind auch eine gemeinsame Website von lymphomatosa Beteiligung und eine genaue Diagnose ist wichtig, da die Behandlung von anderen Ursachen des Halses Lymphadenopathie unterscheidet. Auf Ultraschall hilft Grauskala Sonographie Knoten Morphologie zu bewerten, während Power-Doppler-Sonographie eingesetzt wird, um die Gefäßmuster zu beurteilen. Graustufen sonographische Merkmale, die metastasiertem und lymphomatosa Lymphknoten zu identifizieren helfen umfassen Größe, Form und interne Architektur (Verlust von hilar Architektur, die Anwesenheit von Intranodal Nekrose und Verkalkung). Weichteilödem und Knotenmatten sind zusätzliche Graustufenmerkmale in tuberkulösen Knoten oder in Knoten gesehen, die zuvor bestrahlt worden sind. Power-Doppler-Sonographie wertet das Gefäßmuster von Knoten und hilft, die bösartigen Knoten zu identifizieren. Darüber hinaus sind serielle Überwachung der Knotengröße und vascularity nützliche Features bei der Beurteilung der Behandlungserfolg.

Stichwort: Lymphknoten, Metastasen, Lymphom, Ultraschall

Einführung

Beurteilung der Lymphknotenstatus ist wichtig bei Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen, wie es die Prognose sagt voraus, und hilft bei der Auswahl der Behandlungsoptionen [1]. [2]. Bei Patienten mit nachgewiesener Kopf- und Halskarzinome, verringert das Vorhandensein eines einseitigen metastatischen Knoten die 5-Jahres-Überlebensrate von 50%, während die Anwesenheit von bilateralen Metastasen die Überlebensrate von 5 Jahren reduziert sich auf 25% [3]. Metastatische Lymphknoten von Kopf und Halskarzinome sind in der Regel ortsspezifische in Bezug auf den Ort des Primärtumors. Daher Beurteilung der Verteilung von Metastasen bei Patienten mit unbekanntem Primär kann einen Hinweis auf den Ort des Primärtumors bereitzustellen. Außerdem zeigt Metastasen in einer unerwarteten Stelle, dass der Primärtumor biologisch aggressiver ist [4].

Neben Metastasen ist Lymphom auch eine häufige bösartige Erkrankung und Kopf-Hals-Beteiligung ist relativ häufig [5]. Klinisch lymphomatosa zervikalen Lymphknoten sind schwer von anderen Ursachen der Lymphadenopathie einschließlich metastatischen Knoten zu unterscheiden. Da die Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden, ist eine genaue Identifizierung der Art der Krankheiten, von wesentlicher Bedeutung.

In diesem Artikel werden die Grauskala und dopplersonographische Merkmale bei der Beurteilung von metastasiertem und lymphomatosa Halslymphknoten. In der sonographische Beurteilung der Halslymphknoten, bewertet Grauskala Ultraschall, um die Knoten Standort, Größe, Form, Grenze, Innenarchitektur (Echogenität, echogener hilus, Verkalkung und Nekrose), Strohmatten und benachbarte Weichteilödem. Das Gefäßmuster der Lymphknoten mit Farbe oder Power-Doppler-Ultraschall untersucht, während die Blutflussgeschwindigkeit und Gefäßwiderstand werden mit Spektral-Doppler-Ultraschall gemessen.

Metastasierung

Rachen, Kehlkopf, Speiseröhre, metastasieren Papillarkarzinom der Schilddrüse entlang jugularis interna Kette

Tumoren in der Mundhöhle metastasieren den submandibularen und oberen Halsbereiche, obwohl Karzinom der Zunge bewirken können Metastasen in dem unteren Hals zu überspringen.

infraklavikulären Vorwahlen von Brust und Lunge metastasieren zu Supraklavikulargrube und hinteren Dreieck.

Nasen-Rachen-Karzinom verbreitet gemeinhin oberen zervikalen und hinteren Dreieck-Knoten.

Graustufenauswertung von Metastasen

Größe

Gestalten

Rand

Entgegen der landläufigen Meinung, neigen metastatischen Lymphknoten scharfe Grenzen zu haben (Abb. 1), während benigne Lymphknoten in der Regel unscharfe Grenzen zeigen [31]. Diese scharfe Grenze in metastatischen Knoten ist aufgrund Intranodal Tumorinfiltration, die eine Erhöhung der akustischen Impedanz Differenz zwischen Intranodal und der umgebenden Gewebe verursacht [31]. Metastasen in fortgeschrittenen Stadien kann jedoch zeigen, schlecht definierte Grenzen, was darauf hinweist extrakapsuläre Ausbreitung [38]. Nodal Grenze allein ist also kein zuverlässiges Kriterium von abnormen Knoten in der klinischen Routine bei der Unterscheidung normal. Jedoch zeigt das Vorhandensein von schlecht definierten Grenzen in einem bewährten metastatischen Knoten extracapsular Ausbreitung und ist nützlich bei der Prognose eines Patienten vorherzusagen.

Grauskala Sonogramm einen metastasierenden Lymphknoten zeigt, die vergrößert wird, echoarmes, gut definierte und ohne echogener hilus (Pfeile).

Echogenität

Metastatische Lymphknoten sind überwiegend echoarm relativ zum benachbarten Muskulatur [18]. [19]. [24]. [39]. Metastasen von papillären Schilddrüsenkarzinom jedoch sind in der Regel echoreichen (Fig. 2), und dies angenommen wird, auf die intranodale Ablagerung von Thyroglobulin aus dem Primärtumor [8] Ursprung zusammenzuhängen. [26].

Grauskala Sonogramm einen metastasierenden Lymphknoten aus papillären Schilddrüsenkarzinom (Pfeile) zeigt. Notieren Sie sich die echoreiche Komponente innerhalb des Knotens, die in Zusammenhang stehen können Ablagerung von Thyreoglobulin (Pfeilspitzen) zu Intranodal.

Echogener hilus

intranodal Nekrose

Intranodal Nekrose kann als zystische (zystische oder Verflüssigung Nekrose) oder echogen (Koagulationsnekrosen) Bereich innerhalb des Knotens zu sehen. Cystic Nekrose ist die häufigere Form von Intranodal Nekrose, die innerhalb der Knoten (Abb. 3) als echolucent Bereich erscheint. Koagulationsnekrosen ist ein weniger häufiges Zeichen, und erscheint als ein echogenes Fokus innerhalb Lymphknoten, sondern ist mit dem umgebenden Fett nicht kontinuierlich und erzeugt keine Schallschatten [41]. [42]. Intranodal Nekrose kann bei metastasiertem und Tuberkulose Knoten 4. [19] zu finden. [24]. [26]. und unabhängig von Knotengröße, die Anwesenheit von Intranodal Nekrose sollte in Betracht gezogen werden pathologische [4].

Longitudinal Grauskala Sonogramm einen metastatischen zervikalen Knoten (Pfeile) mit Intranodal zystische Nekrose zeigt, das scheint schlecht definiert und echolucent (Pfeilspitzen).

Verkalkung

Verkalkungen in Lymphknoten ist ungewöhnlich, aber metastasierendem Halslymphknoten von Papillarkarzinom der Schilddrüse neigen Verkalkung zeigen (Abb. 4) [4]. [8]. [26]. Die Verkalkung in diesen Lymphknoten ist in der Regel punctata, peripher gelegen mit Schallschatten eines hochauflösenden Wandler mit [26]. Die relativ höhere Inzidenz von Verkalkungen in metastatischen Knoten aus papillären Schilddrüsenkarzinom macht dies eine nützliche Funktion in der Natur der adenopathy Vorhersage und eine Suche nach dem Primärtumor in der Schilddrüse zu lenken. Obwohl metastatischen Lymphknoten von medullären Karzinom der Schilddrüse auch Verkalkung zeigen kann, ist die Häufigkeit wesentlich niedriger als Metastasen von papilläres Karzinom der Schilddrüse.

Quergrauskala Sonogramm eines metastatischen Lymphknoten aus Papillarkarzinom der Schilddrüse (Pfeile) mit echogen, punctata Verkalkung (Pfeilspitzen).

Zusatzfunktionen

Auf Grauskala Ultraschall, sollte das Vorhandensein / Fehlen von Zusatzfunktionen wie Mattierung von Lymphknoten und benachbarten Weichteilödem auch ausgewertet werden. Obwohl Matten und benachbarte Ödem Weichgewebe sind häufig bei tuberkulösen Knoten können Metastasen mit extracapsular Ausbreitung der benachbarten Weichteile und verursachen Ödeme eindringen, und Patienten mit vorangegangener Strahlentherapie des Halses auch post-Strahlung Weichteilödem und Knotenmatten [24 kann zeigen ]. [25]. [45].

Doppler Auswertung von Metastasen

Gefäßverteilung

Power-Doppler-Ultraschallbild eines metastatischen Lymphknoten mit peripheren Durchblutung (Pfeilspitzen).

Gefäßwiderstand

Spektral-Doppler-Sonographie zeigt Messung des Widerstandsindex (RI) und Pulsatilitätsindex (PI) eines metastatischen Lymphknoten. Die Messung des systolischen Spitzengeschwindigkeit (PSV) und enddiastolische Geschwindigkeit (EDV) wird ebenfalls demonstriert. Beachten Sie die Messungen.

Lymphom

Lymphom im Kopf- und Halsbereich kann in Hodgkin-klassifiziert werden, und den häufigeren Non-Hodgkin-Typ. Befallenen Lymphknoten sind in der Regel in den submandibular oberen Halskette und hinteren Dreieck Regionen [5] gefunden. [57]. [58].

Graustufenauswertung von lymphomatosa Knoten

Größe

Form, Grenze, Echogenität, echogener hilus

Auf Grauskala Ultraschall, neigen lymphomatosa Knoten rund um in Form zu sein, gut definierte, erscheinen echoarm und sind in der Regel ohne echogener hilus 29. [57]. [59]. [61]. Eigenschaften, die für die meisten Knoten metastasierendem Lymphe ähnlich sind. Daher Knotenform, Grenz Schärfe, Echogenität und das Vorhandensein / Fehlen eines echogen hilus nicht nützlich sonographische Kriterien sein kann Lymphom von Metastasen zu unterscheiden.

intranodal reticulation

Graustufen Sonogramm mehrere echoarm lymphomatosa Knoten zeigt. Pfeilspitzen zeigen die Intranodal reticulation, die gemeinhin in lymphomatosa Knoten gesehen hochauflösenden Wandler verwenden.

Intranodal Nekrosen und Verkalkungen

Lymphomatosa Knoten zeigen selten zystische Nekrose es sei denn, der Patient vorherige Strahlentherapie oder Chemotherapie oder fortgeschritten Krankheit [5] erhalten hat. [25]. In ähnlicher Weise ist Intranodal Verkalkungen selten in lymphomatosa Lymphknoten. Jedoch kann Verkalkung in lymphomatosa Knoten nach der Behandlung gefunden werden, und die Verkalkung in diesen Knoten ist in der Regel dicht mit hinteren Schallschatten.

Doppler Auswertung von lymphomatosa Knoten

Gefäßverteilung

Directional Power-Doppler-Sonographie eine lymphomatosa Lymphknoten mit beiden hilar (Pfeile) und peripheren (Pfeilspitzen) vascularity zeigt, die in Lymphom häufig zu sehen sind.

Gefäßwiderstand

Ähnlich wie bei metastasierenden Lymphknoten, die Rolle der Gefäßwiderstand bei der Beurteilung von lymphomatosa Knoten aufgrund unzureichender Informationen in der Literatur und inkonsistente Ergebnisse nicht klar ist [9]. [48]. [51]. Der gemeldete RI und PI von lymphomatosa Knoten variiert von 0,64 bis 0,84 und 1,2 bis 2,2 bzw. 48. [51]. [54]. [66]. Dennoch wird allgemein angenommen, dass der RI und PI von lymphomatosa Knoten sind höher als diejenigen der reaktiven, tuberkulöse und normale Knoten und sind niedriger als die von metastatischen Knoten [48]. [51]. [66].

Dopplersonographische Beurteilung ist nützlich bei der Überwachung der Behandlung Reaktion von lymphomatosa Lymphknoten. Auf Farb / Power-Doppler-Sonographie ist eine schnelle Reduktion der Knoten vascularity ein sensibles Zeichen der positiven Ansprechen auf die Behandlung und ist bei der Vorhersage der Prognose der Patienten nützlich. Patienten mit Lymphknoten von vascularity schnell abnimmt neigen dazu, in Remission bleiben, während Patienten mit Lymphknoten mit anhaltend hohen vascularity nach der Chemotherapie sind in der Regel einen weiteren Rückfall nach einer Chemotherapie zu haben [60]. Da der RI und PI nicht signifikant mit dem Ansprechen auf die Chemotherapie korrelieren, Auswertung der Gefäßwiderstand in post-Chemotherapie lymphomatosa Knoten hat prognostischen Wert begrenzt [60].

Kontrast verstärkt Ultraschall der Lymphknoten

Kontrastverstärkung bei der Auswertung von oberflächlichen Knoten erscheint es empfindlicher zu sein bei der Charakterisierung Lymphknotenpathologie [67]. [68]. Kontrastverstärkung zeigt Gefäße mehr Lymphknoten, die genauere Charakterisierung von Knoten vascularity ermöglicht. Echtzeit-Sonographie bei Kontrastmittelgabe (dynamische Kontrastverstärkung) fügt eine neue, zeitabhängige Dimension der Beurteilung von Lymphknoten vascularity, und wurde auf Lymphknoten parenchymal Perfusion [68], um Informationen angezeigt. Dynamische Kontrast Scannen mit Ultraschall ist von Vorteil gegenüber ähnlichen Techniken CT oder MRT, dass sie strahlungsfrei ist, eine hohe räumliche Auflösung hat unterhält noch eine hohe Bildrate und kann während der gleichen Prüfung wiederholt durchgeführt werden.

Graustufen-Ultraschallbilder eines lymphomatosa zervikalen Lymphknoten am Anfang (oben) und in Spitzenverstärkung (unten) der Verabreichung des Kontrastmittels. Die Lymphknoten parenchyma verbessert gleichmäßig mit Kontrast. Eine Region von Interesse gezogen, um die enthalten.

Graustufen-Ultraschallbilder des gleichen Lymphknoten (wie in Fig. 9) nach einer Chemotherapie zu Beginn (oben) und bei Spitzenverstärkung (unten) der Verabreichung des Kontrastmittels. Die Lymphknoten ist kleiner, erhöht das Parenchym weniger (niedrigere Spitzenverstärkung).

Dynamische Kontrastoptimierung erscheint eine neue, zeitabhängige Dimension bei der Beurteilung von Lymphknoten Pathologie zur Verfügung zu stellen und ergänzt die morphologische Informationen, die von Graustufen und dopplersonographische Verhör.

Schlussfolgerung

Ultraschall ist eine nützliche Prüfung bei der Beurteilung von malignen Knoten im Nacken. Es hilft bei der abnormal Knoten identifizieren, die Natur bestätigt (mit geführten FNAC) und beurteilt objektiv die Reaktion auf die Behandlung.

Referenzen

[1] Ishii JI, Amagasa T, Tachibana T, Shinozuka K, Shioda S. US und CT-Auswertung der zervikalen Lymphknotenmetastasen von Mundkrebs. J Cranio-Max-Fac Surg. 1991; 19: 123. [PubMed]

[2] Vassallo P, Edel G, Roos N, Naguib A, Peters PE. In-vitro-hochauflösenden Sonographie von benignen und malignen Lymphknoten. Eine sonographische-pathologische Korrelation. Invest Radiol. 1993; 28: 698. [PubMed]

[3] Som Uhr. Der Nachweis von Metastasen in Lymphknoten: CT und MR-Kriterien und Differentialdiagnose. Am J Roentgenol. 1992; 158: 961. [PubMed]

[4] Som Uhr. Lymphknoten des Halses. Radiologie. 1987; 165: 593. [PubMed]

[5] Depena CA, Van Tassel P, Lee YY. Lymphom des Kopfes und des Halses. Radiol Clin North Am. 1990; 28: 723. [PubMed]

[6] Bruneton JN, Normand F. Halslymphknoten. In: Bruneton JN, editor. Ultrasonography des Halses. Berlin: Springer-Verlag. 1987; Seite 81

[7] Baatenburg de Jong RJ, Rongen RJ, Lameris JS, Harthoorn M, Verwoerd CD, Knegt P. Metastasiertem Hals Krankheit. Palpation vs Ultraschalluntersuchung. Arch Otolaryngol Kopf-Hals-Surg. 1989; 115: 689. [PubMed]

[9] Ahuja A, Ying M. Eine Übersicht über Hals Knoten Sonographie. Invest Radiol. 2002; 37: 333. [PubMed]

[11] Sumi M, Van Cauteren M, Nakamura T. MR Microimaging von gutartigen und bösartigen Knoten im Nacken. AJR Am J Roentgenol. 2006; 186: 749. [PubMed]

[12] Ahuja A, Ying M. Grau-Skala-Sonographie in der Beurteilung der zervikalen Lymphadenopathie: Überprüfung der sonographische Auftritte und Funktionen, die ein Anfänger helfen können. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000; 38: 451. [PubMed]

[13] Lindberg R. Verteilung der zervikalen Lymphknotenmetastasen von Plattenepithelkarzinomen der oberen Atemwege und des Verdauungstraktes. Krebs. 1972; 29: 1446. [PubMed]

[14] Komisar A. Behandlung des Knotens negativen Hals. In: Vogl SE, Editor. Kopf- und Halskrebs. New York: Churchill Livingstone; 1988. p. 19.

[15] van Over H, Lameris JS, Berger MY, et al. Supra-Lymphknoten-Metastasen in Karzinom der Speiseröhre und des gastroösophagealen Übergang: Bewertung mit CT, USA, und der US-geführten fein- Nadelaspiration Biopsie. Radiologie. 1991; 179: 155. [PubMed]

[16] van Over H, Lameris JS, Zonderland HM, Tilanus HW, van Pel R, Schutte HE. Ultraschall und Ultraschall-gesteuerte Feinnadelbiopsie von supra-Lymphknoten bei Patienten mit Ösophagus-Karzinom. Krebs. 1991; 67: 585. [PubMed]

[17] Van Over H, Lameris JS, Berger MY, et al. Verbesserte Bewertung der supra-und Bauch-Metastasen in der Speiseröhre und Magen-und Speiseröhren-Kreuzung Karzinom mit der Kombination von Ultraschall und Computertomographie. Br J Radiol. 1993; 66: 203. [PubMed]

[18] Ahuja A, Ying M, König W, Metreweli C. Ein praktischer Ansatz zur Ultraschall der zervikalen Lymphknoten. J Laryngol Otol. 1997; 111: 245. [PubMed]

[19] Ying M, Ahuja AT, Evans R, König W, Metreweli C. Cervical Lymphadenopathie: sonographische Differenzierung zwischen tuberkulösen Knoten und Lymphknotenmetastasen aus Nicht-Kopf-Hals-Karzinomen. J Clin Ultraschall. 1998; 26: 383. [PubMed]

[20] Sugama Y, Kitamura S. Ultrasonographic Auswertung von Hals und supra-Lymphknoten von Lungenkrebs Metastasen gebildet. Intern Med. 1992; 31: 160. [PubMed]

[22] Kiricuta IC, Willner J, Kolbl O, Bohndorf W. Die prognostische Bedeutung der supra-Lymphknoten-Metastasen bei Patientinnen mit Brustkrebs. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994; 28: 387. [PubMed]

[23] Cervin JR, Silverman JF, Loggien BW, Geisinger KR. Virchows Knoten revisited. Die Analyse mit klinisch-pathologische Korrelation von 152 Feinnadelbiopsien von supra-Lymphknoten. Arch Pathol Lab Med. 1995; 119: 727. [PubMed]

[24] Ahuja A, Ying M, Evans R, König W, Metreweli C. Die Anwendung von Ultraschall Malignitätskriterien in tuberkulösen zervikalen Adenitis von metastasierendem Nasopharynxkarzinoms unterscheiden. Clin Radiol. 1995; 50: 391. [PubMed]

[25] Swartz JD, Yussen PS, Popky GL. Imaging des Halses: Knotenkrankheit. Crit Rev Diagn Imaging. 1991; 31: 413. [PubMed]

[26] Ahuja AT, Chow L, Chick W, König W, Metreweli C. Metastasiertem Halslymphknoten in papillären Schilddrüsenkarzinom: Ultraschall und histologische Korrelation. Clin Radiol. 1995; 50: 229. [PubMed]

[27] Attie JN, Setzin M, Klein I. Schilddrüsenkarzinom präsentierenden als vergrößerte zervikalen Lymphknoten. Am J Surg. 1993; 166: 428. [PubMed]

[28] De Jong SA, Demeter JG, Jarosz H, Lawrence AM, Paloyan E. Primäre papillären Schilddrüsenkarzinom als zervikale Lymphadenopathie präsentiert: Die operative Ansatz für die &# X0201c; seitliche anomale Schilddrüse&# X0201d; Am Surg. 1993; 59: 172. [PubMed]

[29] Ahuja A, Ying M, Yang WT, Evans R, König W, Metreweli C. Die Verwendung von Sonographie zervikalen lymphomatosa Lymphknoten von zervikalen Lymphknotenmetastasen bei der Differenzierung. Clin Radiol. 1996; 51: 186. [PubMed]

[30] Hajek PC, Salomonowitz E, Turk R, Tscholakoff D, Kumpan W, Czembirek H. Lymphknoten des Halses: Auswertung mit US. Radiologie. 1986; 158: 739. [PubMed]

[31] Shozushima M, Suzuki M, Nakasima T, Yanagisawa Y, Sakamaki K, Takeda Y. Ultraschalldiagnostik von Lymphknotenmetastasen in Kopf- und Halskrebs. Dentomaxillofac Radiol. 1990; 19: 165. [PubMed]

[32] Solbiati L, Rizzatto G, Bellotti E, Montali G, Cioffi V, Croce F. Hochauflösende Sonographie der Halslymphknoten bei Kopf- und Halskrebs: Kriterien für die Differenzierung von reaktiven gegenüber bösartigen Knoten. Radiologie. 1988; 169 (P): 113.

[33] Ying M, Ahuja A, Metreweli C. diagnostische Genauigkeit der sonographische Kriterien für die Bewertung der zervikalen Lymphadenopathie. J Ultraschall Med. 1998; 17: 437. [PubMed]

[34] Ahuja A, Leung SF, Ying M, Metreweli C. Echographie von Metastasen durch Strahlentherapie behandelt. J Laryngol Otol. 1999; 113: 993. [PubMed]

[35] Tohnosu N, Onoda S, Isono K. Ultrasonographic Beurteilung der zervikalen Lymphknotenmetastasen in Speiseröhrenkrebs mit besonderem Bezug auf das Verhältnis zwischen der kurzen zu langen Achse-Verhältnis (S / L) und der Krebs Inhalt. J Clin Ultraschall. 1989; 17: 101. [PubMed]

[36] Ying M, Ahuja A, Brook F, Brown B, Metreweli C. sonographische Aussehen und die Verteilung der normalen Halslymphknoten in einer chinesischen Bevölkerung. J Ultraschall Med. 1996; 15: 431. [PubMed]

[37] Vassallo P, K Wernecke, Roos N, Peters PE. Die Differenzierung von benignen und malignen oberflächliche Lymphadenopathie: Die Rolle der hochauflösenden USA. Radiologie. 1992; 183: 215. [PubMed]

[38] Johnson JT. Ein Chirurg schaut Halslymphknoten. Radiologie. 1990; 175: 607. [PubMed]

[39] van den Brekel MW, Stel HV, Castelijns JA, et al. Cervical Lymphknotenmetastasen: Beurteilung der radiologischen Kriterien. Radiologie. 1990; 177: 379. [PubMed]

[41] Sakai F, Kiyono K, Sone S, et al. Ultraschalluntersuchung von Gebärmutterhalskrebs metastasierendem Lymphadenopathie. J Ultraschall Med. 1988; 7: 305. [PubMed]

[42] Rubaltelli L, Proto E, Salmaso R, Bortoletto P, Candiani F, Cagol P. Sonography von anomalen Lymphknoten in vitro: Korrelation von sonographische und histologische Befunde. Am J Roentgenol. 1990; 155: 1241. [PubMed]

[43] Ying M, Ahuja A, Brook F, Metreweli C. Vascularity und Graustufen sonographische Merkmale der normalen Halslymphknoten: Variationen mit Knotengröße. Clin Radiol. 2001; 56: 416. [PubMed]

[44] Solbiati L, Cioffi V, Ballarati E. Ultrasonography des Halses. Radiol Clin North Am. 1992; 30: 941. [PubMed]

[45] Ahuja A, Ying M, Leung SF, Metreweli C. Die sonographische Aussehen und die Bedeutung der zervikalen Metastasen nach Strahlentherapie für Nasen-Rachen-Karzinom. Clin Radiol. 1996; 51: 698. [PubMed]

[46] Ying M, Ahuja A, Brook F. Wiederholbarkeit der Power-Doppler-Sonographie der Halslymphknoten. Ultraschall Med Biol. 2002; 28: 737. [PubMed]

[47] Ariji Y, Kimura Y, Hayashi N, et al. Power-Doppler-Sonographie der Halslymphknoten bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren. Am J Neuroradiol. 1998; 19: 303. [PubMed]

[48] ​​Na DG, Lim HK, Byun HS, Kim HD, Ko YH, Baek JH. Differentialdiagnose der zervikalen Lymphadenopathie: Nützlichkeit von Farb-Doppler-Sonographie. Am J Roentgenol. 1997; 168: 1311. [PubMed]

[49] Wu CH, Chang YL, Hsu WC, Ko JY, Sheen TS, Hsieh FJ. Nützlichkeit der Doppler-Spektralanalyse und Power-Doppler-Sonographie in der Differenzierung von Gebärmutterhalskrebs Lymphadenopathien. Am J Roentgenol. 1998; 171: 503. [PubMed]

[50] Ying M, Ahuja A, Brook F, Metreweli C. Power-Doppler-Sonographie der normalen Halslymphknoten. J Ultraschall Med. 2000; 19: 511. [PubMed]

[51] HJ Steinkamp, ​​Maurer J, Cornehl M, Knobber D, Hettwer H, Felix R. Recurrent zervikale Lymphadenopathie: Differentialdiagnose mit farb- Duplexsonographie. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1994; 251: 404. [PubMed]

[52] Ahuja AT, Ying M, Ho SS, Metreweli C. Verteilung von Intranodal Gefäße in von metastasierendem Hals Knoten gutartig zu unterscheiden. Clin Radiol. 2001; 56: 197. [PubMed]

[53] Maurer J, Willam C, Schroeder R, et al. Beurteilung von Metastasen und reaktiven Lymphknoten in Doppler-Sonographie ein Ultraschallkontrastverstärker verwendet wird. Invest Radiol. 1997; 32: 441. [PubMed]

[54] Dragoni F, Cartoni C, Pescarmona E, et al. Die Rolle von hochauflösenden gepulst und Farb-Doppler-Ultraschall in der Differentialdiagnose von benignen und malignen Lymphadenopathie: Ergebnisse der multivariaten Analyse. Krebs. 1999; 85: 2485. [PubMed]

[55] Chang DB, Yuan A, Yu CJ, Luh KT, Kuo SH, Yang PC. Die Differenzierung von benignen und malignen Lymphknoten mit Farb-Doppler-Sonographie. Am J Roentgenol. 1994; 162: 965. [PubMed]

[56] Adibelli ZH, Unal G, Gul E, F Uslu, Kocak U, Abali Y. Differenzierung von benignen und malignen Lymphknoten: Wert der B-Modus und Farb-Doppler-Sonographie. Eur J Radiol. 1998; 28: 230. [PubMed]

[57] Ishii J, Fujii E, Suzuki H, Shinozuka K, Kawase N, Amagasa T. Ultraschalluntersuchung der Mund- und Hals malignes Lymphom. Bull Tokyo Med Dent Univ. 1992; 39: 63. [PubMed]

[58] Lee YY, Van Tassel P, Nauert C, North LB, Jing BS. Lymphome des Kopfes und des Halses: CT-Befund bei der ersten Präsentation. Am J Roentgenol. 1987; 149: 575. [PubMed]

[59] Bruneton JN, Normand F, Balu-Maestro C, et al. Lymphomatosa oberflächliche Lymphknoten: US-Erkennung. Radiologie. 1987; 165: 233. [PubMed]

[60] Ho SS Ahuja AT, Yeo W, Chan TC, Kew J, Metreweli C Längs Farb-Doppler-Untersuchung der oberflächlichen Lymphknoten in Nicht-Patienten Hodgkin-Lymphom auf die Chemotherapie. Clin Radiol. 2000; 55: 110. [PubMed]

[61] Ying MTC. Department of Optometry und Radiographie, der Hong Kong Polytechnic University, Hong Kong; 1996 Ultraschall-Bewertung der Lymphknoten in einer chinesischen Bevölkerung. Seite 235. MPhil These.

[62] Callen PW, Marks WM. Lymphomatosa Massen Zysten durch Ultraschall zu simulieren. J Can Assoc Radiol. 1979; 30: 244. [PubMed]

[63] Bruneton JN, Roux P, Caramella E, F Demard, Vallicioni J, Chauvel P. Ohr, Nase und Rachen-Krebs: Ultraschalldiagnostik von Metastasen in Lymphknoten. Radiologie. 1984; 152: 771. [PubMed]

[64] Ahuja AT, Ying M, Yuen HY, Metreweli C. &# X02018; pseudozystische&# X02019; Auftreten von Non-Hodgkin-Lymphomknoten: eine seltene Befund mit hochauflösenden Sensoren. Clin Radiol. 2001; 56: 111. [PubMed]

[65] HJ Steinkamp, ​​Mueffelmann M, Bock JC, Thiel T, Kenzel P, Felix R. Differentialdiagnose von Lymphknoten Läsionen: ein semi-quantitativen Ansatz mit Ultraschall Farbdoppler. Br J Radiol. 1998; 71: 828. [PubMed]

[66] Ying MTC. Department of Optometry und Radiographie, der Hong Kong Polytechnic University, Hong Kong; 2002 Power-Doppler-Sonographie der normalen und anormalen Halslymphknoten; Seite 236. in Doktorarbeit.

[67] Moritz JD, Ludwig A, Oestmann JW. Die kontrastverstärkte Farb-Doppler-Sonographie zur Beurteilung der vergrößerte Lymphknoten in Kopf- und Halstumoren. Am J Roentgenol. 2000; 174: 1279. [PubMed]

[68] Rubaltelli L, Khadivi Y, Tregnaghi A, et al. Beurteilung von Lymphknoten-Perfusion unter Verwendung einer kontinuierlichen Modus harmonischen Sonografie mit einem Kontrastmittel der zweiten Generation. J Ultraschall Med. 2004; 23: 829. [PubMed]

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